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小兒病毒性腦膜炎的早期癥狀是

兒科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 腦膜炎 病毒

小兒病毒性腦膜炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、頸部僵硬等。病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等感染引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是小兒病毒性腦膜炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能快速升高至38攝氏度以上,部分患兒伴有寒戰或四肢發(fā)冷。家長(cháng)需密切監測體溫變化,可采用溫水擦浴等物理降溫方式,避免使用阿司匹林等可能誘發(fā)瑞氏綜合征的藥物。若體溫持續超過(guò)39攝氏度或反復發(fā)熱,應立即就醫。

2、頭痛

患兒常表現為持續性頭部脹痛或跳痛,嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、拍打頭部表達不適。頭痛多與顱內壓增高有關(guān),家長(cháng)可讓孩子保持安靜臥位,避免強光刺激。若出現嘔吐后頭痛短暫緩解的特征,需警惕顱內壓進(jìn)一步升高,應及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

3、嘔吐

嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),常見(jiàn)于頭痛加劇時(shí)。家長(cháng)需注意防止誤吸,保持孩子側臥位,少量多次補充口服補液鹽防止脫水。持續嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂,需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液等維持內環(huán)境穩定。

4、精神萎靡

患兒表現為嗜睡、反應遲鈍或煩躁交替出現,與普通感冒的活潑狀態(tài)明顯不同。家長(cháng)需觀(guān)察意識狀態(tài)變化,避免使用苯巴比妥片等鎮靜藥物掩蓋病情。若出現昏迷、抽搐等意識障礙,提示可能進(jìn)展為腦炎,需緊急處理。

5、頸部僵硬

體檢時(shí)可發(fā)現患兒頸部抵抗感陽(yáng)性,被動(dòng)屈頸時(shí)疼痛哭鬧,這是腦膜刺激征的典型表現。家長(cháng)不要強行扳動(dòng)孩子頸部,應由醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。部分嬰幼兒可能僅表現為前囟膨隆,需結合腰椎穿刺腦脊液檢查明確診斷。

小兒病毒性腦膜炎早期癥狀易與普通感冒混淆,家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就診。治療期間需保持病房安靜通風(fēng),給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,記錄24小時(shí)出入量?;謴推诳蛇m當補充維生素AD滴劑等增強免疫力,但需避免劇烈運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)腦電圖和神經(jīng)系統檢查,監測有無(wú)注意力缺陷等后遺癥。

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