種植牙是即拔即種嗎
關(guān)鍵詞：
種植牙
種植牙是否即拔即種需根據(jù)患者口腔條件決定，部分情況可即拔即種，部分情況需延期種植。種植牙修復(fù)方式主要有骨條件良好可即刻種植、存在感染需延期種植、骨量不足需植骨后種植、美學(xué)區(qū)需軟組織成型后種植、全身性疾病需病情穩(wěn)定后種植。
1、骨條件良好可即刻種植
當(dāng)患牙拔除后牙槽骨寬度高度充足，無急性炎癥且軟組織健康時(shí)，可在拔牙同期植入種植體。即刻種植能縮短治療周期，減少骨吸收，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。術(shù)前需通過錐形束CT評(píng)估骨量，術(shù)中采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)保護(hù)骨壁，種植體需獲得良好初期穩(wěn)定性。
2、存在感染需延期種植
患牙存在根尖周膿腫、牙周炎急性發(fā)作或頜骨囊腫等感染病灶時(shí)，需先控制感染再延期種植。感染可能導(dǎo)致種植體周圍炎或骨結(jié)合失敗，通常需等待3-6個(gè)月骨組織愈合。治療期間可佩戴臨時(shí)義齒，必要時(shí)配合抗生素治療。
3、骨量不足需植骨后種植
長(zhǎng)期缺牙導(dǎo)致牙槽嵴嚴(yán)重吸收或拔牙后骨缺損較大時(shí)，需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。上頜竇底提升、引導(dǎo)骨再生術(shù)等可重建骨量，植骨材料愈合需4-6個(gè)月。骨移植后需確保種植體有至少1毫米厚度的健康骨包繞。
4、美學(xué)區(qū)需軟組織成型后種植
前牙區(qū)種植需考慮牙齦形態(tài)美學(xué)，拔牙后可能出現(xiàn)軟組織塌陷。采用臨時(shí)修復(fù)體塑形牙齦或結(jié)締組織移植可改善輪廓，軟組織成熟需3-6個(gè)月。延期種植能更精準(zhǔn)控制穿齦形態(tài)，避免出現(xiàn)黑三角或牙齦退縮。
5、全身性疾病需病情穩(wěn)定后種植
未控制的糖尿病、骨質(zhì)疏松或長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類藥物患者，種植前需專科醫(yī)生評(píng)估。血糖需穩(wěn)定在空腹8mmol/L以下，骨代謝異常者需調(diào)整用藥方案。種植時(shí)機(jī)選擇應(yīng)兼顧口腔條件與全身狀態(tài)平衡。
種植牙術(shù)前需完善口腔檢查與全身評(píng)估，包括曲面斷層片、血液生化檢查等。術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清潔種植體周圍，避免吸煙及過硬食物。定期復(fù)查種植體骨結(jié)合情況與咬合功能，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的種植醫(yī)生并根據(jù)個(gè)體情況制定方案，是獲得長(zhǎng)期成功率的關(guān)鍵。
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