先天性室間隔缺損能活多久
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室間隔缺損
先天性室間隔缺損患者的生存時(shí)間差異較大，輕癥患者通過(guò)規范治療可接近正常壽命，重癥未及時(shí)干預者可能存活數月至數年。生存期主要取決于缺損大小、并發(fā)癥及治療時(shí)機。
小型室間隔缺損患者若未合并肺動(dòng)脈高壓或其他心臟畸形，經(jīng)定期隨訪(fǎng)和必要藥物干預，多數可長(cháng)期存活。部分缺損可能在兒童期自然閉合，患者壽命與常人無(wú)異。這類(lèi)患者需避免劇烈運動(dòng)，預防感染性心內膜炎，每1-2年進(jìn)行心臟超聲復查。對于缺損直徑小于5毫米且無(wú)癥狀者，通常無(wú)須手術(shù)，但需監測心臟功能變化。
中大型缺損或已出現艾森曼格綜合征等嚴重并發(fā)癥者，未經(jīng)手術(shù)矯正的存活期可能顯著(zhù)縮短。肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展至不可逆階段時(shí)，平均生存時(shí)間約為2-3年。合并心力衰竭、反復肺部感染或心律失常的患者，五年存活率明顯下降。晚期患者可能出現咯血、暈厥、右心衰竭等終末期表現，此時(shí)以姑息治療為主。
建議所有確診患者盡早到心血管專(zhuān)科評估，新生兒期發(fā)現的缺損應在3-6個(gè)月內完成手術(shù)評估。術(shù)后患者需終身隨訪(fǎng)，控制血壓和體重，避免吸煙及高原暴露。妊娠前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)風(fēng)險評估，部分患者需調整抗凝方案。
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