痔瘡瘙癢通常由肛門局部炎癥、分泌物刺激、皮膚干燥或繼發(fā)感染引起。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，可能伴隨肛門潮濕、疼痛、出血等癥狀。

1.局部炎癥

痔核表面黏膜充血水腫時，會釋放組胺等炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。這種情況常見于血栓性外痔或內(nèi)痔脫出嵌頓，可能伴隨肛門灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀，同時需避免抓撓。

2.分泌物刺激

內(nèi)痔黏膜分泌的炎性滲出物與糞便殘渣混合后，可能引發(fā)肛周濕疹?；颊叱８械礁亻T黏膩不適，夜間瘙癢加劇。建議使用高錳酸鉀溶液坐浴清潔，并配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。保持肛周干燥有助于減輕癥狀。

3.皮膚干燥

過度清潔或頻繁使用堿性洗劑會破壞肛周皮脂膜，導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂伴瘙癢。可選用含甘油成分的溫和保濕劑，如凡士林軟膏。日常應(yīng)減少肥皂使用頻率，水溫不宜過高。

4.真菌感染

長期潮濕環(huán)境易誘發(fā)白色念珠菌感染，形成邊界清晰的環(huán)狀紅斑。需通過真菌鏡檢確診，可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散。合并細(xì)菌感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物，此時需配合莫匹羅星軟膏治療。

5.寄生蟲感染

蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會引起劇烈瘙癢，兒童發(fā)病率較高。典型表現(xiàn)為夜間肛門奇癢伴睡眠不安，家長需觀察患兒是否有抓撓行為。確診后需口服阿苯達(dá)唑片，全家同步治療并徹底消毒衣物床品。

日常應(yīng)避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘有助于促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦每日食用300克西藍(lán)花、100克燕麥等富含纖維素的食物。如出現(xiàn)持續(xù)瘙癢伴出血、流膿等癥狀，應(yīng)及時到肛腸科就診，排除肛瘺、肛周膿腫等并發(fā)癥。注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后過度擦拭可能加重皮膚損傷，建議使用濕廁紙輕柔清潔。