下肢動(dòng)脈栓塞和閉塞的區別
下肢動(dòng)脈栓塞和閉塞是兩種不同的血管病變，主要區別在于發(fā)病機制和臨床表現。下肢動(dòng)脈栓塞通常由心臟或近端血管脫落的栓子堵塞動(dòng)脈引起，起病急驟；下肢動(dòng)脈閉塞多因動(dòng)脈粥樣硬化導致血管逐漸狹窄或堵塞，進(jìn)展相對緩慢。
下肢動(dòng)脈栓塞常見(jiàn)于房顫、心臟瓣膜病等患者，栓子突然阻塞動(dòng)脈后會(huì )出現患肢劇烈疼痛、蒼白、無(wú)脈、感覺(jué)異常和運動(dòng)障礙，癥狀在數小時(shí)內達到高峰。這類(lèi)患者需緊急處理，否則可能面臨肢體壞死風(fēng)險。下肢動(dòng)脈閉塞患者多有長(cháng)期吸煙、高血壓或糖尿病史，表現為間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低和毛發(fā)脫落，癥狀隨病程逐漸加重。動(dòng)脈閉塞早期可通過(guò)藥物和生活方式干預控制，嚴重時(shí)需血管重建手術(shù)。
從治療角度看，動(dòng)脈栓塞需立即抗凝或取栓以恢復血流，常用尿激酶、阿替普酶等溶栓藥物，必要時(shí)行Fogarty導管取栓術(shù)。動(dòng)脈閉塞則根據病情選擇抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或實(shí)施球囊擴張、支架置入等血運重建手術(shù)。兩種疾病均需長(cháng)期管理基礎疾病，但栓塞更強調預防復發(fā)，閉塞需持續延緩病變進(jìn)展。
日常需戒煙控糖、適度運動(dòng)促進(jìn)側支循環(huán)形成，出現下肢突發(fā)劇痛或潰瘍時(shí)立即就醫。定期監測凝血功能和血管超聲有助于評估病情，寒冷季節注意肢體保暖避免血管痙攣。
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