室性心率過速是什么
關(guān)鍵詞：
心率
室性心率過速是一種起源于心室的心律失常，表現(xiàn)為連續(xù)三個(gè)或以上的室性早搏，心率通常超過100次/分鐘。室性心率過速可能由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、遺傳性心律失常綜合征等因素引起，通常伴隨心悸、胸悶、頭暈、暈厥等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷。
1.心肌缺血
心肌缺血是室性心率過速的常見原因，冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常?；颊呖赡馨橛行赝?、氣短等癥狀。治療需改善心肌供血，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
2.心肌病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病患者易出現(xiàn)室性心率過速，心肌結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致電信號(hào)紊亂。常表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、呼吸困難。治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、抗心律失常藥如胺碘酮片，終末期需考慮心臟移植。
3.電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可誘發(fā)室性心率過速，影響心肌細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性?？赡馨殡S肌無力、抽搐等癥狀。需靜脈或口服補(bǔ)充氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等電解質(zhì)制劑，同時(shí)治療原發(fā)病。
4.藥物副作用
某些抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能延長(zhǎng)QT間期引發(fā)室速。患者多有明確用藥史，可伴頭暈?zāi)垦?。?yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用利多卡因注射液等抗心律失常藥物拮抗。
5.遺傳因素
長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病易導(dǎo)致室速發(fā)作，常有家族史和青年猝死史。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，植入式心臟復(fù)律除顫器是有效預(yù)防手段，可配合普羅帕酮片等藥物治療。
室性心率過速患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果。戒煙限酒，控制咖啡因攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖，監(jiān)測(cè)心率變化。避免擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量，出現(xiàn)心慌、黑朦等癥狀時(shí)立即平臥并就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病，降低心律失常發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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