大拇指腱鞘炎的癥狀有哪些
大拇指腱鞘炎的癥狀主要包括拇指根部疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、彈響或卡頓以及晨僵。
一、拇指根部疼痛
拇指根部靠近手腕處會(huì )出現持續性鈍痛或銳痛，尤其在拇指活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì )明顯加劇。這種疼痛感可能在抓握物品、捏取東西或用力擰毛巾時(shí)變得更為強烈。疼痛有時(shí)會(huì )向拇指指尖或前臂放射，影響日常手部功能。初期疼痛可能較輕，但隨著(zhù)病情進(jìn)展，疼痛程度會(huì )逐漸加重。
二、活動(dòng)受限
患者會(huì )感到拇指活動(dòng)范圍減小，做伸展、彎曲或外展動(dòng)作時(shí)困難。進(jìn)行精細動(dòng)作如扣紐扣、寫(xiě)字或使用手機時(shí)可能感到吃力。由于疼痛和機械性阻礙，拇指的靈活性下降，嚴重影響手部協(xié)調性。長(cháng)期活動(dòng)受限可能導致手部肌肉出現輕度萎縮。
三、局部腫脹
拇指根部腕側可能出現輕微至明顯的腫脹，觸摸時(shí)可感到局部組織增厚。腫脹區域皮膚溫度可能略高于周?chē)M織，但通常不伴有明顯發(fā)紅。腫脹在過(guò)度使用手指后的第二天早晨往往更為明顯。持續腫脹可能壓迫周?chē)窠?jīng)，引發(fā)麻木感。
四、彈響或卡頓
拇指活動(dòng)時(shí)可能聽(tīng)到清脆的彈響聲或感到明顯的卡頓感，醫學(xué)上稱(chēng)為扳機指現象。這是由于發(fā)炎的肌腱在狹窄的腱鞘內滑動(dòng)不順暢所致。嚴重時(shí)拇指可能暫時(shí)卡在彎曲位置，需要借助另一只手才能被動(dòng)伸直。這種機械性癥狀會(huì )隨著(zhù)休息而減輕，活動(dòng)后復發(fā)。
五、晨僵
早晨起床時(shí)或長(cháng)時(shí)間不活動(dòng)后，拇指關(guān)節會(huì )出現明顯僵硬感，通常持續數分鐘至半小時(shí)?；顒?dòng)拇指后僵硬感會(huì )逐漸緩解，但過(guò)度活動(dòng)后又可能出現疼痛。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，是判斷病情進(jìn)展的重要指標之一。寒冷天氣可能加重晨僵癥狀。
大拇指腱鞘炎患者應注意讓患手充分休息，避免重復性抓握動(dòng)作，可進(jìn)行溫和的伸展運動(dòng)維持關(guān)節靈活性。使用護具固定拇指有助于減少腱鞘刺激，急性期可采用冷敷緩解腫痛。若癥狀持續應盡早就醫，醫生可能建議采用物理治療、局部注射或微創(chuàng )手術(shù)等干預措施。日常工作中注意保持正確手部姿勢，定期做手部放松操有助于預防復發(fā)。
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