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吃東西食管有堵塞感

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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吃東西食管有堵塞感可能與食管炎、食管痙攣、食管腫瘤等因素有關(guān)。食管堵塞感通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、反酸等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行胃鏡或鋇餐檢查。

1、食管炎

食管炎多由胃酸反流刺激食管黏膜引起,長期吸煙、飲酒或進食辛辣食物可能誘發(fā)?;颊叱0殡S燒心、反酸癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。日常應避免飽餐后平臥,睡前3小時禁食。

2、食管痙攣

食管平滑肌異常收縮可能導致一過性堵塞感,常由焦慮、冷飲刺激誘發(fā)。發(fā)作時可能出現(xiàn)胸骨后絞痛,硝酸甘油片可緩解急性癥狀。長期管理需避免急速進食,可遵醫(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊調(diào)節(jié)肌肉收縮。

3、食管腫瘤

進行性加重的堵塞感應警惕腫瘤可能,早期可能僅表現(xiàn)為吞咽干硬食物困難。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病灶,確診需病理活檢。根據(jù)分期可選擇內(nèi)鏡下切除或手術(shù)聯(lián)合放化療,常用化療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液。

4、賁門失弛緩癥

食管下端括約肌松弛障礙導致食物滯留,典型表現(xiàn)為臥位進食后嘔吐未消化食物。診斷依靠食管測壓,治療可采用球囊擴張術(shù)或注射肉毒桿菌毒素,必要時行Heller肌切開術(shù)。

5、食管異物

誤吞魚刺、假牙等異物可能卡頓在食管狹窄處,除堵塞感外可能出現(xiàn)頸部壓痛。急診胃鏡取物是首選方案,禁用強行吞咽飯團等土法,可能造成食管穿孔。術(shù)后需短期流質(zhì)飲食促進黏膜修復。

出現(xiàn)食管堵塞感應記錄癥狀發(fā)生頻率與誘因,避免過硬、過熱食物刺激。建議選擇稠粥、蒸蛋等軟食,細嚼慢咽有助于減輕吞咽負擔。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,須立即進行胃鏡檢查排除惡性病變。日??删毩暡秃笾绷?0分鐘,睡眠時抬高床頭15厘米預防反流。

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