兒童反復(fù)支氣管炎的原因有哪些
兒童反復(fù)支氣管炎可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫力低下、感染未徹底清除、過敏反應(yīng)等原因有關(guān)。支氣管炎通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、遺傳因素
部分兒童存在支氣管黏膜纖毛功能異?；驓獾栏叻磻?yīng)性等遺傳傾向，這類患兒接觸冷空氣或粉塵后更易誘發(fā)炎癥。家長需注意記錄孩子的發(fā)作誘因，避免接觸已知過敏原。臨床常用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療，配合孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時(shí)需使用阿奇霉素干混懸劑控制感染。
2、環(huán)境刺激
長期暴露于二手煙、霧霾或裝修污染環(huán)境中，有害物質(zhì)會持續(xù)損傷支氣管黏膜。建議家長保持室內(nèi)通風(fēng)，使用空氣凈化設(shè)備，冬季外出時(shí)給孩子佩戴口罩。反復(fù)刺激可能導(dǎo)致氣道重塑，需定期復(fù)查肺功能，必要時(shí)使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑聯(lián)合特布他林霧化液治療。
3、免疫力低下
營養(yǎng)不良或缺乏鍛煉的兒童免疫功能較弱，病毒細(xì)菌易反復(fù)侵襲呼吸道。家長應(yīng)保證孩子攝入足量蛋白和維生素A，適當(dāng)補(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。對于頻繁感染者，可考慮接種肺炎球菌疫苗，急性期常用頭孢克洛干混懸劑聯(lián)合小兒肺熱咳喘口服液治療。
4、感染未徹底清除
前期治療不徹底會使病原體潛伏在支氣管黏膜，當(dāng)受涼或疲勞時(shí)再次發(fā)作。家長須確保孩子完成整個(gè)抗生素療程，即使癥狀緩解也不應(yīng)擅自停藥。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒治療細(xì)菌性支氣管炎，配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰，慢性期可輔以玉屏風(fēng)顆粒增強(qiáng)體質(zhì)。
5、過敏反應(yīng)
塵螨花粉等過敏原誘發(fā)的氣道炎癥，常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性咳嗽伴喘鳴音。建議家長進(jìn)行過敏原檢測，定期清洗床上用品，發(fā)作期使用氯雷他定糖漿緩解癥狀。嚴(yán)重喘息需聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管，長期控制可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑預(yù)防發(fā)作。
家長應(yīng)培養(yǎng)兒童勤洗手、戴口罩的衛(wèi)生習(xí)慣，流感季節(jié)避免前往人群密集場所。保持每日適量運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能，飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。臥室濕度建議維持在50%左右，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若每月發(fā)作超過2次或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
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