妊娠并早期心力衰竭
妊娠合并早期心力衰竭是指孕婦在妊娠期間出現心臟功能減退的早期表現，可能由妊娠期高血壓、貧血、先天性心臟病等因素引起，可通過(guò)限制鈉鹽攝入、遵醫囑用藥、吸氧等方式干預。建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現心悸、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
1、限制鈉鹽攝入
每日鈉鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。鈉鹽過(guò)量會(huì )導致水鈉潴留，加重心臟負荷?？蛇x擇新鮮蔬菜、低脂乳制品等富含鉀鎂的食物，有助于維持電解質(zhì)平衡。烹飪時(shí)用檸檬汁、香草代替部分食鹽調味。
2、遵醫囑用藥
在醫生指導下使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，地高辛片改善心肌收縮力，呋塞米片減輕水腫。禁止自行調整劑量，用藥期間需監測心率、尿量及血鉀水平。若出現視物模糊、心律失常等不良反應應立即停藥并就診。
3、吸氧治療
血氧飽和度低于95%時(shí)需間斷低流量吸氧，流量控制在2-4升/分鐘。吸氧可改善組織缺氧，緩解呼吸困難癥狀。每日吸氧時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，避免氧中毒。使用鼻導管時(shí)注意保持通暢，定期更換濕化瓶蒸餾水。
4、體位管理
采取半臥位休息，床頭抬高30-45度。該體位可減少回心血量，降低心臟前負荷。睡眠時(shí)左側臥位避免壓迫下腔靜脈，雙下肢墊軟枕預防水腫。每2小時(shí)變換體位一次，防止壓瘡形成。
5、監測體重
每周稱(chēng)重2次，記錄在相同時(shí)間、相同衣著(zhù)條件下進(jìn)行。體重增長(cháng)超過(guò)0.5公斤/周提示可能存在液體潴留。需排查24小時(shí)尿蛋白、血清白蛋白等指標。日常穿寬松衣物和支撐襪，避免長(cháng)時(shí)間站立。
妊娠合并早期心力衰竭患者需保證每日8-10小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食遵循少量多餐原則，每日分5-6次進(jìn)食，單次進(jìn)食量不超過(guò)300毫升?？蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，心率控制在靜息心率+20次/分鐘以?xún)?。定期復查心電圖、心臟超聲及NT-proBNP指標，由產(chǎn)科與心內科醫生聯(lián)合評估妊娠風(fēng)險。
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