腦出血會(huì)有什么后遺癥
腦出血后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知功能下降、吞咽困難和情緒障礙等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多與高血壓、腦動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)，出血部位和出血量不同會(huì)導(dǎo)致不同的后遺癥。
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙
腦出血后最常見(jiàn)的后遺癥是偏癱，表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力下降或完全喪失活動(dòng)能力。出血累及內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)等運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路時(shí)，會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)?？祻?fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)肌力訓(xùn)練和平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。
2、言語(yǔ)障礙
腦出血影響優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞時(shí)可導(dǎo)致失語(yǔ)癥，包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)和混合性失語(yǔ)。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為言語(yǔ)表達(dá)困難但理解能力保留，感覺(jué)性失語(yǔ)則相反。部分患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為發(fā)音不清、語(yǔ)調(diào)異常。早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善言語(yǔ)功能有幫助。
3、認(rèn)知功能下降
腦出血后部分患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等認(rèn)知功能障礙。額葉、顳葉等認(rèn)知相關(guān)腦區(qū)受損時(shí)癥狀更為明顯。認(rèn)知訓(xùn)練和藥物治療可能有一定改善作用，但嚴(yán)重認(rèn)知障礙可能長(zhǎng)期存在。
4、吞咽困難
腦干或雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損可導(dǎo)致吞咽功能障礙，表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食困難。嚴(yán)重吞咽障礙可能引起吸入性肺炎。吞咽功能評(píng)估和針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練很重要，必要時(shí)需采用鼻飼或胃造瘺等營(yíng)養(yǎng)支持方式。
5、情緒障礙
腦出血后抑郁和焦慮較為常見(jiàn)，可能與腦損傷直接相關(guān)或是對(duì)功能障礙的心理反應(yīng)。前額葉、邊緣系統(tǒng)等情緒調(diào)節(jié)腦區(qū)受損時(shí)更易出現(xiàn)。心理疏導(dǎo)和抗抑郁藥物治療可改善情緒癥狀，家屬應(yīng)給予充分理解和支持。
腦出血后遺癥的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。早期康復(fù)介入有助于最大限度恢復(fù)功能，預(yù)防并發(fā)癥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的護(hù)理方法，幫助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練。定期隨訪評(píng)估功能恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。保持積極心態(tài)，配合專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療，多數(shù)患者的功能障礙能得到不同程度改善。
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