腦梗塞疾病怎樣治療
腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、溶栓治療
溶栓治療是腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能溶解血栓恢復血流。治療需在卒中中心進(jìn)行，需嚴格排除出血風(fēng)險。溶栓后可能出現牙齦出血、皮膚瘀斑等不良反應，需密切監測生命體征。
2、抗血小板聚集治療
抗血小板聚集治療可預防血栓擴大和新血栓形成。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，需長(cháng)期服用。用藥期間需觀(guān)察消化道反應，聯(lián)合用藥時(shí)需警惕出血風(fēng)險。對于心源性栓塞患者，可能需要改用華法林鈉片等抗凝藥物。
3、神經(jīng)保護治療
神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷。常用藥物包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等，可清除自由基改善腦代謝。治療需早期開(kāi)始，配合亞低溫治療可能增強效果。部分藥物可能引起肝功能異常，需定期檢測轉氨酶水平。
4、康復訓練
康復訓練包括運動(dòng)功能訓練、言語(yǔ)吞咽訓練、認知功能訓練等。發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩定即可開(kāi)始床邊康復，3-6個(gè)月是黃金恢復期。訓練需循序漸進(jìn)，結合針灸、經(jīng)顱磁刺激等物理治療。嚴重吞咽障礙患者需鼻飼飲食防止誤吸。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療包括機械取栓、去骨瓣減壓術(shù)等。大血管閉塞患者可行血管內取栓治療，時(shí)間窗可延長(cháng)至24小時(shí)。大面積腦梗塞伴腦疝風(fēng)險時(shí)需緊急減壓手術(shù)。術(shù)后需加強顱內壓監測，預防肺部感染等并發(fā)癥。部分患者術(shù)后可能遺留癲癇后遺癥。
腦梗塞患者需長(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運動(dòng)。定期復查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標，按醫囑調整用藥方案。家屬需學(xué)習識別再次卒中征兆，如突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀應立即就醫?？祻推诳膳浜现嗅t推拿、艾灸等傳統療法，但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
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