低壓91毫米汞柱是否需要吃藥需根據具體情況判斷。若偶爾出現且無其他不適，通常無須服藥；若長期存在或伴隨頭暈等癥狀，建議遵醫(yī)囑用藥。

低壓91毫米汞柱處于正常高值范圍，可能由精神緊張、睡眠不足等生理因素引起。這種情況下可通過調整作息、減少鹽分攝入、適當運動等方式改善。日常監(jiān)測血壓變化，避免過度勞累和情緒波動有助于維持血壓穩(wěn)定。

當低壓91毫米汞柱合并高血壓、糖尿病等基礎疾病，或出現視物模糊、胸悶等靶器官損害表現時，可能存在原發(fā)性高血壓或腎動脈狹窄等病理因素。需完善動態(tài)血壓監(jiān)測、腎功能等檢查，醫(yī)生可能開具苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。妊娠期女性出現該數值需警惕妊娠高血壓綜合征。

建議每日固定時間測量血壓并記錄，采用低脂低鹽飲食，控制體重在合理范圍。若血壓持續(xù)升高或伴隨心悸等癥狀，應及時到心血管內科就診，避免自行服用降壓藥物。