急性心力衰竭的發(fā)病原因有哪些
關(guān)鍵詞：
心力衰竭
急性心力衰竭可能由心肌梗死、嚴重心律失常、高血壓急癥、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎等原因引起。急性心力衰竭通常表現為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，需緊急就醫干預。
1、心肌梗死
冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死是急性心力衰竭的常見(jiàn)原因。心肌梗死會(huì )造成心肌收縮功能急劇下降，心臟泵血能力嚴重受損?；颊呖赡艹霈F持續性胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。治療需立即進(jìn)行血運重建，如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療，同時(shí)使用呋塞米注射液、硝酸甘油注射液、重組人腦利鈉肽等藥物減輕心臟負荷。
2、嚴重心律失常
快速型室性心律失?；蚋叨确渴覀鲗ё铚蓪е滦呐K泵血效率顯著(zhù)降低。心室率過(guò)快會(huì )使心臟舒張期縮短，心室充盈不足；心率過(guò)慢則直接減少心輸出量?；颊呖赡馨殡S心悸、暈厥、意識喪失等表現。需緊急電復律或臨時(shí)起搏，并靜脈使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常藥物。
3、高血壓急癥
血壓短期內急劇升高會(huì )增加心臟后負荷，左心室無(wú)法有效將血液泵入主動(dòng)脈。這種情況常見(jiàn)于未規律服藥的高血壓患者，可能伴隨頭痛、視物模糊、鼻出血等癥狀。需靜脈使用硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液等快速降壓藥物，同時(shí)口服硝苯地平控釋片控制血壓。
4、心臟瓣膜病
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變在急性加重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。瓣膜狹窄增加心臟射血阻力，關(guān)閉不全則導致血液反流加重心臟負擔?；颊呖赡艹霈F心前區雜音、活動(dòng)耐力下降等癥狀。急性期需使用利尿劑減輕肺淤血，后期可能需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或二尖瓣成形術(shù)。
5、感染性心內膜炎
心臟瓣膜遭受細菌感染可形成贅生物，導致瓣膜穿孔或腱索斷裂。這種情況會(huì )突然加重瓣膜反流，使心臟無(wú)法代償?；颊咄ǔＳ邪l(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大等感染征象。治療需靜脈使用注射用青霉素鈉、萬(wàn)古霉素注射液等抗生素，嚴重者需手術(shù)清除感染灶。
急性心力衰竭患者應嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議定期監測體重變化，記錄24小時(shí)尿量，遵醫囑規范使用利尿劑。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重，需立即就診。長(cháng)期管理需控制基礎心臟病，戒煙限酒，保持規律作息。
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