檢查盆腔炎檢查哪些項目
盆腔炎檢查項目主要有婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血常規(guī)檢查、腹腔鏡檢查等。盆腔炎通常由細菌感染引起,可能表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎(chǔ)項目,醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等情況。若發(fā)現(xiàn)子宮活動受限、附件區(qū)增厚或包塊,可能提示盆腔炎癥。檢查時需配合醫(yī)生放松腹部肌肉,避免因緊張影響判斷準確性。
通過采集陰道分泌物進行涂片染色或培養(yǎng),可明確病原體類型如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。細菌性陰道病檢測中線索細胞陽性或pH值超過4.5,均有助于輔助診斷。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或使用栓劑,以免干擾結(jié)果。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液等炎癥征象,對輸卵管卵巢膿腫的診斷價值較高。超聲檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進行,能動態(tài)觀察治療效果。急性期可見輸卵管壁增厚超過5毫米或管腔擴張,慢性期可能出現(xiàn)輸卵管積水。
血常規(guī)中白細胞計數(shù)超過10×10?/L、中性粒細胞比例升高提示細菌感染,C反應(yīng)蛋白和血沉增快反映炎癥活動度。嚴重感染時可能出現(xiàn)貧血表現(xiàn),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查結(jié)果需與臨床癥狀相結(jié)合,部分輕度盆腔炎患者指標可能正常。
腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標準,可直接觀察輸卵管充血、膿性滲出等病變,同時能進行粘連分離等治療。適用于復(fù)雜病例或治療效果不佳者,術(shù)中可取組織活檢明確診斷。術(shù)后需預(yù)防感染,監(jiān)測體溫及切口愈合情況。
確診盆腔炎后應(yīng)遵醫(yī)囑足療程使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,治療期間避免性生活。每日用溫水清洗會陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量補充維生素C促進炎癥修復(fù),避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,慢性期可進行溫和的盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。
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