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尿失禁的起因是什么尿失禁要如何解決

泌尿外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 尿失禁

尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經(jīng)系統病變、激素水平變化、前列腺增生等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、行為干預、手術(shù)治療、電刺激療法等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下選擇個(gè)體化治療方案。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(cháng)可能導致盆底肌群松弛,表現為咳嗽漏尿等壓力性尿失禁??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力,每日重復收縮肛門(mén)動(dòng)作,配合生物反饋治療。嚴重者需考慮尿道中段懸吊術(shù),使用聚丙烯吊帶加強尿道支撐。

2、泌尿系統感染

膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)急迫性尿失禁,伴有尿頻尿痛癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可遵醫囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。同時(shí)減少咖啡因攝入,定時(shí)排尿訓練幫助恢復膀胱功能。

3、神經(jīng)系統病變

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能干擾膀胱神經(jīng)傳導,導致充盈性尿失禁。需控制原發(fā)病,使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。間歇導尿配合膀胱功能訓練,必要時(shí)植入骶神經(jīng)調節器改善排尿控制。

4、激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素下降會(huì )使尿道黏膜萎縮,加重尿失禁癥狀。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài),口服托特羅定緩釋片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。建議搭配大豆異黃酮等植物雌激素膳食補充。

5、前列腺增生

男性前列腺增生壓迫尿道可引起溢出性尿失禁,伴隨排尿困難。需進(jìn)行前列腺超聲檢查,輕癥可用坦索羅辛膠囊緩解梗阻,重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需持續進(jìn)行膀胱功能康復訓練。

日常應避免提重物及劇烈跳躍運動(dòng),控制體重減輕腹壓。養成定時(shí)排尿習慣,每次排尿后做3-5次盆底肌收縮。每日飲水控制在1500-2000毫升,睡前2小時(shí)限水。選擇純棉透氣內褲,使用成人護理墊預防皮膚刺激。記錄排尿日記幫助醫生評估病情,定期復查調整治療方案。長(cháng)期癥狀未改善需考慮尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。

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