牙不能咬硬東西可能與牙隱裂、牙周炎、齲齒、牙齒磨損或牙髓炎等因素有關(guān)，可通過(guò)修復治療、藥物治療、根管治療、牙周治療或牙齒矯正等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因，在醫生指導下選擇針對性治療方案。

1、牙隱裂

牙齒表面出現微小裂紋可能導致咬硬物疼痛，裂紋較淺時(shí)可使用復合樹(shù)脂進(jìn)行填充修復。若裂紋已深達牙髓，需配合醫生進(jìn)行根管治療并安裝全瓷冠保護。日常應避免用患牙啃咬冰塊、堅果等堅硬食物。

2、牙周炎

牙齦萎縮和牙槽骨吸收會(huì )導致牙齒松動(dòng)無(wú)力，咬合時(shí)出現疼痛。需通過(guò)齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結石，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。嚴重骨吸收者可能需進(jìn)行引導性骨再生手術(shù)。

3、齲齒

深齲接近牙髓時(shí)會(huì )引發(fā)冷熱刺激痛和咀嚼不適。中度齲齒可用玻璃離子水門(mén)汀充填，深齲近髓者需先使用氫氧化鈣墊底保護牙髓。若已引發(fā)牙髓炎，則需進(jìn)行根管治療，后期建議嵌體或全冠修復缺損牙體。

4、牙齒磨損

長(cháng)期磨牙或酸性飲食導致牙釉質(zhì)過(guò)度磨損時(shí)，會(huì )出現牙齒敏感和咬合無(wú)力。輕度磨損可使用氟化鈉甘油糊劑脫敏，中重度磨損需進(jìn)行復合樹(shù)脂貼面或全瓷冠修復。夜間磨牙者需定制咬合墊保護牙齒。

5、牙髓炎

細菌感染引發(fā)的牙髓充血壞死會(huì )導致自發(fā)性劇痛和咬合痛。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，確診后需徹底清除壞死牙髓并進(jìn)行根管治療。治療后牙齒脆性增加，建議全冠修復避免牙體折裂。

日常應注意采用巴氏刷牙法清潔口腔，使用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物，減少碳酸飲料攝入。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現齲齒或牙周問(wèn)題及時(shí)處理。咀嚼無(wú)力持續超過(guò)一周或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)時(shí)，需立即到口腔科就診排查病因。