牙不能咬硬東西可能與牙隱裂、牙周炎、齲齒、牙齒磨損或牙髓炎等因素有關(guān)，可通過修復(fù)治療、藥物治療、根管治療、牙周治療或牙齒矯正等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對性治療方案。

1、牙隱裂

牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋可能導(dǎo)致咬硬物疼痛，裂紋較淺時可使用復(fù)合樹脂進行填充修復(fù)。若裂紋已深達牙髓，需配合醫(yī)生進行根管治療并安裝全瓷冠保護。日常應(yīng)避免用患牙啃咬冰塊、堅果等堅硬食物。

2、牙周炎

牙齦萎縮和牙槽骨吸收會導(dǎo)致牙齒松動無力，咬合時出現(xiàn)疼痛。需通過齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。嚴重骨吸收者可能需進行引導(dǎo)性骨再生手術(shù)。

3、齲齒

深齲接近牙髓時會引發(fā)冷熱刺激痛和咀嚼不適。中度齲齒可用玻璃離子水門汀充填，深齲近髓者需先使用氫氧化鈣墊底保護牙髓。若已引發(fā)牙髓炎，則需進行根管治療，后期建議嵌體或全冠修復(fù)缺損牙體。

4、牙齒磨損

長期磨牙或酸性飲食導(dǎo)致牙釉質(zhì)過度磨損時，會出現(xiàn)牙齒敏感和咬合無力。輕度磨損可使用氟化鈉甘油糊劑脫敏，中重度磨損需進行復(fù)合樹脂貼面或全瓷冠修復(fù)。夜間磨牙者需定制咬合墊保護牙齒。

5、牙髓炎

細菌感染引發(fā)的牙髓充血壞死會導(dǎo)致自發(fā)性劇痛和咬合痛。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，確診后需徹底清除壞死牙髓并進行根管治療。治療后牙齒脆性增加，建議全冠修復(fù)避免牙體折裂。

日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔口腔，使用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，減少碳酸飲料攝入。每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題及時處理。咀嚼無力持續(xù)超過一周或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動時，需立即到口腔科就診排查病因。