發(fā)燒抽搐是什么原因
關(guān)鍵詞：
發(fā)燒
發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦炎等原因有關(guān)。發(fā)燒抽搐通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)、雙眼上翻等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、高熱驚厥
高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，體溫快速升高時(shí)可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。典型表現(xiàn)為全身性抽搐伴短暫意識(shí)喪失，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行約束肢體?？勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥片等控制發(fā)作，發(fā)熱期間建議使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。
2、腦膜炎
腦膜炎由病原體感染腦膜引起，除抽搐外常伴隨劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐。細(xì)菌性腦膜炎需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物，病毒性腦膜炎可選用阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療。腰椎穿刺檢查是確診關(guān)鍵，延誤治療可能導(dǎo)致聽力損害等后遺癥。
3、癲癇
癲癇患者發(fā)熱可能降低發(fā)作閾值，誘發(fā)抽搐發(fā)作。典型表現(xiàn)為反復(fù)刻板性肢體抽動(dòng)，發(fā)作后常有意識(shí)模糊期。確診需結(jié)合腦電圖檢查，長(zhǎng)期治療可選用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。發(fā)作時(shí)應(yīng)移除周圍危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重脫水或代謝異?？赡軐?dǎo)致低鈉血癥、低鈣血癥，引發(fā)肌肉痙攣甚至全身抽搐。嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高，需通過(guò)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡。日常應(yīng)注意觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡或煩躁需及時(shí)就醫(yī)。
5、腦炎
病毒或自身免疫性腦炎可直接損傷腦組織，除抽搐外可能出現(xiàn)性格改變、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損。MRI檢查可見腦實(shí)質(zhì)異常信號(hào)，治療需聯(lián)合注射用更昔洛韋、甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物。重癥患者可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥，早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
出現(xiàn)發(fā)燒抽搐應(yīng)立即讓患者側(cè)臥防止誤吸，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征，避免強(qiáng)行喂藥或按壓肢體。抽搐停止后需監(jiān)測(cè)體溫變化，采用溫水擦浴等物理降溫措施。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘需急診處理，完善血常規(guī)、腦脊液檢查等明確病因?；謴?fù)期應(yīng)保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)診評(píng)估。
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