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診治瘧疾需要的檢查都有些什么

傳染科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞: 瘧疾

診治瘧疾通常需要進行血涂片檢查、快速診斷試驗、核酸檢測、血清學檢查以及血常規(guī)檢查等。瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病,及時準確的檢查有助于明確診斷并指導治療。

1、血涂片檢查

血涂片檢查是診斷瘧疾的金標準,通過顯微鏡觀察吉姆薩染色的外周血涂片,可以直接看到瘧原蟲在紅細胞內的形態(tài)特征。該方法能明確瘧原蟲種類和感染程度,對制定治療方案具有決定性意義。檢查需采集患者指尖或靜脈血,重復多次檢查可提高檢出率,尤其在發(fā)熱期采血陽性率更高。

2、快速診斷試驗

瘧疾快速診斷試驗通過檢測瘧原蟲特異性抗原實現(xiàn)快速篩查,常用檢測靶標包括富組氨酸蛋白-2和瘧原蟲乳酸脫氫酶。該方法操作簡便,15-20分鐘即可獲得結果,適用于基層醫(yī)療機構和流行病學調查。但快速檢測無法區(qū)分瘧原蟲種類,可能出現(xiàn)假陰性結果,需結合其他檢查綜合判斷。

3、核酸檢測

聚合酶鏈反應等分子生物學檢測技術能特異性識別瘧原蟲核酸序列,具有高度敏感性和特異性。核酸檢測可鑒別瘧原蟲蟲種,檢出低密度感染,適用于混合感染診斷和治療效果監(jiān)測。由于需要專業(yè)設備和人員操作,多用于科研和疑難病例診斷。

4、血清學檢查

血清學檢查通過檢測患者體內瘧原蟲抗體,間接反映感染情況。該方法適用于流行病學調查和輸血篩查,但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染??贵w在感染后1-2周出現(xiàn),可持續(xù)數月,故急性期診斷價值有限,多作為輔助檢查手段。

5、血常規(guī)檢查

瘧疾患者血常規(guī)常顯示貧血、血小板減少和白細胞計數正?;蚱汀_@些非特異性指標可提示感染可能,但不能確診瘧疾。嚴重瘧疾可能出現(xiàn)溶血性貧血和凝血功能異常,動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)有助于評估病情嚴重程度和治療反應。

確診瘧疾后應嚴格遵醫(yī)囑使用抗瘧藥物如雙氫青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片等,治療期間注意觀察體溫變化。保持充足水分攝入,進食易消化高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等,避免劇烈活動。居住環(huán)境需做好防蚊措施,使用蚊帳和驅蚊劑,防止疾病傳播。出現(xiàn)意識改變、持續(xù)高熱或尿量減少等重癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。

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