眼底玻璃體混濁的原因
關(guān)鍵詞：
玻璃體混濁
眼底玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、眼內炎癥、眼外傷等原因引起。眼底玻璃體混濁通常表現為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力模糊等癥狀，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、玻璃體液化
玻璃體液化是年齡增長(cháng)導致的生理性改變，玻璃體凝膠結構逐漸分解形成液腔?；颊呖赡艹霈F飛蚊癥癥狀，表現為眼前點(diǎn)狀或線(xiàn)狀黑影飄動(dòng)。日常需避免劇烈運動(dòng)，減少長(cháng)時(shí)間用眼疲勞，定期進(jìn)行眼科檢查。若伴隨視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險，需遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片或氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離，常見(jiàn)于高度近視或中老年人。典型癥狀為突發(fā)閃光感伴大量漂浮物，可能伴隨視物變形。需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，必要時(shí)采用激光封閉裂孔或玻璃體切割術(shù)治療。急性期可遵醫囑使用普羅碘銨注射液促進(jìn)混濁吸收。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導致玻璃體積血，血液進(jìn)入玻璃體形成紅色混濁?；颊咭暳ν蝗幌陆蛋闊熿F狀遮擋，需緊急處理原發(fā)病。治療包括視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體腔注射雷珠單抗注射液，嚴重者需行玻璃體切除聯(lián)合眼內填充術(shù)。
4、眼內炎癥
葡萄膜炎或眼內炎會(huì )引起炎性細胞滲出，導致玻璃體絮狀混濁。表現為眼紅眼痛伴霧視，可能伴隨房水閃輝。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴重者聯(lián)合口服甲氨蝶呤片。感染性炎癥需根據病原體選擇更昔洛韋眼用凝膠或氟康唑注射液治療。
5、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿通傷可導致玻璃體積血或異物存留。除混濁外常伴視力驟降、眼壓升高。需通過(guò)眼部B超定位異物，急診行玻璃體切割術(shù)清除積血。術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，配合血府逐瘀膠囊促進(jìn)出血吸收。
眼底玻璃體混濁患者應避免劇烈搖頭、蹦跳等動(dòng)作，防止加重玻璃體牽拉。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，有助于維護視網(wǎng)膜健康。高度近視者需每半年檢查眼底，出現閃光感或黑影增多時(shí)立即就診。糖尿病患者應嚴格控糖，定期進(jìn)行眼底熒光造影篩查。
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