扁平足的治療方法
關(guān)鍵詞：
扁平足
扁平足可通過足弓支撐墊、矯形鞋、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。扁平足可能與遺傳、韌帶松弛、肌肉力量不足、外傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞、足部疼痛等癥狀。
1、足弓支撐墊
足弓支撐墊通過物理方式托起足弓，減輕足底筋膜壓力。適用于輕度扁平足或兒童發(fā)育期足弓未完全形成的階段。選擇時(shí)應(yīng)根據(jù)足弓塌陷程度定制，避免過硬或過高的支撐墊導(dǎo)致足部不適。日常需配合寬松鞋款使用，每3-6個(gè)月評(píng)估調(diào)整一次。
2、矯形鞋
專業(yè)矯形鞋通過特殊設(shè)計(jì)的鞋底結(jié)構(gòu)和硬度分布，矯正步行時(shí)足部受力異常。對(duì)因韌帶松弛或肌肉無(wú)力導(dǎo)致的獲得性扁平足效果較好。需在足踝外科醫(yī)生指導(dǎo)下選用，配合足部生物力學(xué)檢測(cè)定制。初期每天穿戴2-4小時(shí)逐步適應(yīng)，避免長(zhǎng)時(shí)間使用引發(fā)皮膚磨損。
3、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)性的足部肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)脛骨后肌和足底內(nèi)在肌力量。常見方法包括毛巾抓握練習(xí)、足尖行走、彈力帶抗阻訓(xùn)練等。每日?qǐng)?jiān)持15-20分鐘訓(xùn)練，持續(xù)3個(gè)月以上可改善功能性扁平足。訓(xùn)練期間應(yīng)避免跳躍、長(zhǎng)跑等高沖擊運(yùn)動(dòng)，防止加重足弓負(fù)荷。
4、藥物治療
對(duì)于合并足底筋膜炎或關(guān)節(jié)炎的扁平足，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。藥物治療需結(jié)合影像學(xué)檢查，禁止長(zhǎng)期自行服用止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。
5、手術(shù)治療
重度扁平足伴關(guān)節(jié)畸形時(shí)需考慮跟骨截骨術(shù)、距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)疼痛、進(jìn)行性畸形、非手術(shù)治療無(wú)效等情況。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合階段性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。60歲以上患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
扁平足患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)擔(dān)，避免穿高跟鞋或平底鞋，選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持足部功能。兒童扁平足建議每半年復(fù)查足部發(fā)育情況，成人出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛或步態(tài)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，維持骨骼健康。
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