中耳炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些
中耳炎常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降、乳突炎、腦膜炎、面神經(jīng)麻痹等。中耳炎若未及時(shí)治療，炎癥可能向周?chē)M織擴散或引發(fā)全身性感染。
1、鼓膜穿孔
急性化膿性中耳炎可能導致鼓膜穿孔，表現為耳痛突然減輕伴膿液流出。鼓膜穿孔可能與炎癥持續加重、鼓室內壓力升高等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F耳鳴、耳悶脹感等癥狀。治療需遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑，嚴重者需行鼓膜修補術(shù)。
2、聽(tīng)力下降
中耳積液或聽(tīng)骨鏈損傷可引起傳導性耳聾，長(cháng)期慢性炎癥可能導致感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。聽(tīng)力下降可能與咽鼓管功能障礙、中耳粘連等因素有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V聽(tīng)聲音遙遠或需要提高音量。治療包括咽鼓管吹張、鼓室置管術(shù)，可配合甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
3、乳突炎
炎癥擴散至乳突氣房可能引發(fā)急性乳突炎，表現為耳后紅腫壓痛伴發(fā)熱。乳突炎可能與細菌毒力強、機體抵抗力低下等因素有關(guān)。典型癥狀包括耳后區波動(dòng)性疼痛、頭痛等。需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴重者需行乳突切開(kāi)引流術(shù)。
4、腦膜炎
病原體通過(guò)骨縫或血行播散可能引起化膿性腦膜炎，表現為高熱、劇烈頭痛和頸項強直。腦膜炎可能與顳骨骨髓炎、乙狀竇血栓性靜脈炎等因素有關(guān)。伴隨癥狀包括噴射性嘔吐、意識障礙等。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物降顱壓抗感染。
5、面神經(jīng)麻痹
炎癥累及面神經(jīng)管可能導致周?chē)悦姘c，表現為患側額紋消失、口角歪斜。面神經(jīng)麻痹可能與神經(jīng)水腫、毒素損傷等因素有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括閉眼困難、鼓腮漏氣等。治療需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液、維生素B1注射液等藥物，配合面部康復訓練。
中耳炎患者應避免用力擤鼻、游泳時(shí)注意耳部防水，保持鼻腔通暢有助于預防并發(fā)癥。急性期需臥床休息并攝入高蛋白流質(zhì)飲食，如出現劇烈頭痛、持續高熱等癥狀應立即就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強抵抗力，但需避免噪音環(huán)境加重聽(tīng)力損傷。定期復查聽(tīng)力與顳骨CT有助于早期發(fā)現并發(fā)癥。
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