羊水異常增多怎么回事
關(guān)鍵詞：
羊水
羊水異常增多可能由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等原因引起，可通過(guò)控制血糖、超聲監測、抗感染治療、羊水減量術(shù)、胎兒輸血等方式干預。
1、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病可能導致胎兒血糖升高引發(fā)滲透性利尿，使羊水生成增加。孕婦可能出現多飲多尿癥狀，需通過(guò)糖耐量試驗確診。治療包括飲食控制、胰島素注射如門(mén)冬胰島素注射液，配合血糖監測。胎兒需定期超聲評估生長(cháng)情況。
2、胎兒畸形
胎兒消化道閉鎖或神經(jīng)系統發(fā)育異常時(shí)，吞咽羊水功能障礙可導致羊水積聚。常見(jiàn)伴隨超聲下胃泡消失、雙泡征等表現。需通過(guò)系統超聲篩查和MRI確診，嚴重者需考慮終止妊娠或出生后手術(shù)治療。
3、多胎妊娠
雙胎輸血綜合征中受血胎兒循環(huán)負荷增加，尿量增多引發(fā)羊水過(guò)多。超聲可見(jiàn)兩個(gè)胎兒羊水量差異明顯。治療可采用胎兒鏡下激光凝固胎盤(pán)血管吻合支，或進(jìn)行羊水減量術(shù)緩解子宮壓力。
4、母體感染
弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等宮內感染可能損傷胎兒吞咽功能。孕婦可能有發(fā)熱史，血清學(xué)檢查顯示IgM抗體陽(yáng)性。需使用乙酰螺旋霉素片等抗寄生蟲(chóng)藥物，嚴重感染需評估胎兒預后。
5、胎兒貧血
Rh血型不合或細小病毒B19感染導致的胎兒貧血，會(huì )引起高心輸出量狀態(tài)使尿液生成增多。超聲可見(jiàn)大腦中動(dòng)脈血流峰值速度增快，確診后需宮內輸血治療，使用輻照去白細胞紅細胞懸液。
孕婦發(fā)現腹圍增長(cháng)過(guò)快或子宮張力增高時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行超聲檢查測量羊水指數。日常需控制單次飲水量，避免高糖飲食，采取左側臥位改善胎盤(pán)血流。每周至少監測一次胎動(dòng)，出現呼吸困難或宮縮頻繁需立即就醫。妊娠28周后建議每?jì)芍軓筒槌?，必要時(shí)住院觀(guān)察。
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