動(dòng)脈粥樣硬化怎么回事
動(dòng)脈粥樣硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起，可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、藥物治療、控制危險因素、定期監測等方式干預。動(dòng)脈粥樣硬化是脂質(zhì)沉積導致的慢性血管病變，主要表現為血管壁增厚、斑塊形成及管腔狹窄。
1、高脂血癥
長(cháng)期血脂異常會(huì )加速脂質(zhì)在血管內膜沉積，形成黃色粥樣斑塊。高脂血癥可能與高脂飲食、肥胖、代謝異常有關(guān)，常伴隨頭暈、肢體麻木等癥狀。治療需限制飽和脂肪酸攝入，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物，配合有氧運動(dòng)改善代謝。
2、高血壓
血流沖擊損傷血管內皮細胞，促進(jìn)低密度脂蛋白滲透至內膜下層。高血壓患者易出現頭痛、視物模糊等表現，可能與鈉鹽攝入過(guò)量、精神緊張相關(guān)。建議每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，可遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
3、糖尿病
持續高血糖會(huì )引發(fā)血管內皮糖基化終產(chǎn)物堆積，導致氧化應激反應加劇。糖尿病患者可能出現多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀，需通過(guò)血糖監測、胰島素注射控制病情。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等，同時(shí)須限制精制碳水化合物攝入。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮功能，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者常見(jiàn)咳嗽、胸悶等表現，戒煙后血管修復功能可逐漸恢復。建議通過(guò)尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙，并避免二手煙暴露。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳病會(huì )導致低密度脂蛋白受體缺陷，兒童期即可出現黃色瘤。此類(lèi)患者需早期篩查血脂，嚴格限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物，必要時(shí)使用依折麥布片聯(lián)合他汀類(lèi)藥物控制病情。
動(dòng)脈粥樣硬化患者日常需保持低鹽低脂飲食，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。定期檢測血壓、血糖、血脂指標，已有斑塊者需每半年復查頸動(dòng)脈超聲。出現胸痛、間歇性跛行等癥狀時(shí)應及時(shí)心血管科就診，評估是否需介入或手術(shù)治療。
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