膽囊炎是怎樣引起的
膽囊炎主要由膽囊結(jié)石阻塞膽管、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎多由膽囊結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽汁排出受阻引發(fā)，慢性膽囊炎常與長期膽囊結(jié)石刺激或反復(fù)急性發(fā)作有關(guān)。
1、膽囊結(jié)石阻塞
膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見的病因，結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻。膽汁淤積可能引發(fā)膽囊內(nèi)壓力升高，刺激膽囊壁發(fā)生炎癥反應(yīng)。長期結(jié)石摩擦還可能造成膽囊黏膜損傷，增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)膽絞痛、黃疸等癥狀，可通過超聲檢查確診。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或膽囊切除術(shù)，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等。
2、細(xì)菌感染
腸道細(xì)菌如大腸桿菌、克雷伯菌等經(jīng)膽道逆行感染是急性膽囊炎的重要誘因。細(xì)菌感染多發(fā)生在膽汁淤積基礎(chǔ)上，可能引起膽囊化膿、壞疽等嚴(yán)重并發(fā)癥。患者除腹痛外，常伴有寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞升高等全身炎癥反應(yīng)。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、膽汁成分改變
長期高脂飲食、肥胖等因素可能導(dǎo)致膽汁中膽固醇過飽和，形成膽固醇結(jié)晶沉淀。這種膽汁成分改變不僅促進(jìn)結(jié)石形成，還會(huì)直接刺激膽囊壁引發(fā)化學(xué)性炎癥。患者常見飯后腹脹、脂肪瀉等消化不良癥狀。改善飲食結(jié)構(gòu)、控制體重有助于緩解癥狀，必要時(shí)可服用茴三硫片等利膽藥物。
4、血管因素
膽囊動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致膽囊壁缺血壞死，這種情況常見于老年人、心血管疾病患者。膽囊缺血會(huì)降低局部抵抗力，容易繼發(fā)感染形成壞疽性膽囊炎?；颊咛弁窗Y狀可能不典型，但全身狀況較差。治療需及時(shí)手術(shù)切除病變膽囊，術(shù)前需糾正循環(huán)功能。
5、其他因素
某些全身性疾病如糖尿病、肝硬化等可能增加膽囊炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者易合并膽囊收縮功能障礙，肝硬化患者膽汁成分異常。此外，創(chuàng)傷、大手術(shù)后長期禁食導(dǎo)致膽汁淤積，也可能誘發(fā)急性膽囊炎。這類患者治療需兼顧原發(fā)病，控制血糖、改善肝功能等措施同樣重要。
膽囊炎患者日常應(yīng)注意低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁定期排放，防止淤積。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)治療，慢性期可適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測消化功能恢復(fù)情況。
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