心肌梗塞做了支架后現在應怎樣恢復
關(guān)鍵詞：
心肌梗塞
心肌梗塞支架術(shù)后可通過(guò)藥物維持、心臟康復訓練、飲食調整、心理疏導、定期復查等方式促進(jìn)恢復。心肌梗塞支架術(shù)后的恢復通常與冠狀動(dòng)脈病變程度、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、藥物維持
支架術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防血栓形成，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩定斑塊，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能減輕心臟負荷?；颊唔殗栏褡襻t囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。
2、心臟康復訓練
術(shù)后2-4周可開(kāi)始低強度有氧運動(dòng)，如步行、踏車(chē)訓練，從每次10分鐘逐步增加至30分鐘。專(zhuān)業(yè)機構的心臟康復計劃包含運動(dòng)耐力測試、個(gè)體化運動(dòng)處方，通過(guò)心率監測控制運動(dòng)強度在靶心率范圍內。運動(dòng)可改善冠狀動(dòng)脈側支循環(huán)，提升心肺功能。
3、飲食調整
采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜水果300-500克，全谷物占主食量三分之一。限制鈉鹽攝入低于5克/日，避免腌制食品。選擇深海魚(yú)、禽肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，每周食用堅果30-50克。烹飪選用橄欖油，控制每日油脂攝入25-30克。
4、心理疏導
約40%患者術(shù)后出現焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念減壓訓練改善。參加心臟康復病友團體活動(dòng)，分享應對經(jīng)驗。嚴重心理障礙者需心理科干預，避免負面情緒影響自主神經(jīng)功能。家屬應給予情感支持，幫助患者建立康復信心。
5、定期復查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查血常規、肝腎功能、血脂血糖。每6-12個(gè)月進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗或冠狀動(dòng)脈CT評估支架通暢度。出現胸痛、氣促等癥狀應立即就醫。監測血壓血糖，控制血壓低于140/90mmHg，空腹血糖低于6.1mmol/L。
支架術(shù)后恢復期需建立健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。戒煙并遠離二手煙，限制酒精攝入男性每日不超過(guò)25克。冬季注意保暖，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。隨身攜帶硝酸甘油片應急，家屬學(xué)習心肺復蘇技能。保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負荷。術(shù)后3-6個(gè)月可逐步恢復輕工作，避免重體力勞動(dòng)和精神高度緊張的職業(yè)。
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