肛瘺三十多年通常仍能治療，但需根據病情嚴重程度和并發(fā)癥情況制定個體化方案。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，長期未愈可能增加治療難度。

對于單純性低位肛瘺，手術仍是首選治療方式。肛瘺切開術或肛瘺切除術能直接清除瘺管組織，術后配合抗生素如頭孢克肟分散片預防感染，結合高錳酸鉀溶液坐浴促進創(chuàng)面愈合?；颊咝g后需保持肛門清潔干燥，避免久坐或便秘刺激傷口。多數患者通過規(guī)范手術可實現痊愈，復發(fā)概率較低。

復雜性高位肛瘺或合并克羅恩病等基礎疾病時，治療需更謹慎。掛線療法分階段處理可保護肛門括約肌功能，生物蛋白膠封堵術適合分支較多的瘺管。若存在活動性感染，需先使用鹽酸左氧氟沙星片控制炎癥。部分患者因瘺管纖維化嚴重，可能需多次手術干預。合并糖尿病等慢性病者，需同步調控基礎疾病。

建議盡早就診肛腸外科評估，通過磁共振或超聲檢查明確瘺管走向。長期拖延可能引發(fā)肛門失禁、肛周蜂窩織炎等并發(fā)癥。術后應保持高纖維飲食，適量食用燕麥、火龍果等軟化大便，避免辣椒等刺激性食物。定期復查有助于及時發(fā)現復發(fā)跡象，三十多年病史不代表失去治療機會，但需更系統(tǒng)的醫(yī)療管理。