肌酐超過多少是腎衰竭
肌酐值超過707微摩爾每升通常提示腎衰竭。腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有血肌酐持續(xù)升高、腎小球?yàn)V過率顯著下降、尿量減少、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒。
1、血肌酐升高：
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。當(dāng)腎功能受損時(shí)，肌酐排泄減少導(dǎo)致血液中濃度升高。慢性腎臟病分期中，肌酐值超過707微摩爾每升屬于終末期腎病，需結(jié)合腎小球?yàn)V過率進(jìn)行綜合判斷。
2、腎小球?yàn)V過率：
腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘時(shí)提示腎衰竭。該指標(biāo)能更準(zhǔn)確反映腎功能，常通過血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計(jì)算得出。腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降往往伴隨貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥。
3、尿量變化：
腎衰竭患者常見尿量減少甚至無尿。急性腎損傷時(shí)尿量可突然減少至每日400毫升以下，慢性腎衰竭則表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重固定。尿量改變常伴隨水腫、高血壓等癥狀。
4、電解質(zhì)紊亂：
腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致鉀、磷等電解質(zhì)排泄障礙。高鉀血癥可引發(fā)心律失常，血磷升高會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。鈉水潴留可能引起肺水腫、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、代謝性酸中毒：
腎臟排酸功能障礙會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒，表現(xiàn)為血pH值降低、碳酸氫根濃度下降。長期酸中毒會(huì)加速腎功能惡化，并引起蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)、骨礦物質(zhì)流失等問題。
腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白為宜。限制鈉鹽攝入有助于控制血壓和水腫，每日食鹽不超過3克。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可改善心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，保持每日尿量記錄。注意預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物，及時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，維持情緒穩(wěn)定對(duì)延緩腎功能惡化有積極作用。
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