黑棘皮癥主要表現為皮膚出現色素沉著(zhù)過(guò)度和天鵝絨樣增厚，好發(fā)于頸后、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶部位，有時(shí)伴有皮膚贅生物。

一、色素沉著(zhù)

皮膚表面出現灰褐色或黑色斑片，顏色深淺不一，邊界模糊，這種色素改變通常呈對稱(chēng)分布，觸摸時(shí)可能感覺(jué)比周?chē)つw粗糙。色素沉著(zhù)區域可能逐漸擴大，初期面積較小，隨著(zhù)病情進(jìn)展可融合成大片狀，這種癥狀與局部皮膚胰島素抵抗導致的角質(zhì)形成細胞異常增殖有關(guān)。

二、天鵝絨樣增厚

患處皮膚質(zhì)地變厚，觸感柔軟如天鵝絨，表面有細微的乳頭瘤狀突起，在光線(xiàn)照射下可見(jiàn)特征性絨狀紋理。皮膚增厚程度可從輕微粗糙到明顯隆起，嚴重時(shí)可能出現皮革樣硬化，這種改變與表皮角質(zhì)層細胞過(guò)度分化和真皮乳頭向上增生密切相關(guān)。

三、好發(fā)部位

病變多出現在頸后部、腋窩、肘窩、腹股溝及大腿內側等皮膚摩擦頻繁區域，乳房下皺襞和臍周也是常見(jiàn)部位。這些部位因經(jīng)常受到摩擦且濕度較高，更容易出現胰島素受體功能異常，導致局部皮膚病變。

四、皮膚贅生物

部分患者在色素沉著(zhù)區域周?chē)赡艹霈F多個(gè)柔軟的小息肉樣增生，稱(chēng)為軟纖維瘤或皮贅。這些贅生物通常呈膚色或深褐色，直徑從數毫米到厘米不等，常見(jiàn)于腋下和頸部，其形成機制與表皮生長(cháng)因子受體過(guò)度激活有關(guān)。

五、伴隨癥狀

根據病因不同可能伴有相應全身表現，肥胖相關(guān)型常見(jiàn)體重超標和腰圍增大，內分泌型可能有多飲多尿癥狀，惡性腫瘤相關(guān)型可能出現不明原因體重減輕。某些特定類(lèi)型的黑棘皮癥患者還可伴有掌跖角化過(guò)度或口腔黏膜乳頭狀增生。

黑棘皮癥患者需注意保持皮膚皺褶部位清潔干燥，避免穿著(zhù)緊身衣物減少摩擦，控制體重對改善癥狀尤為重要，適當增加體育鍛煉有助于提高胰島素敏感性，飲食方面應減少高糖高脂食物攝入，建議多食用富含膳食纖維的蔬菜水果，若皮損區域出現瘙癢不適可使用溫和保濕劑，任何皮膚改變持續加重時(shí)應及時(shí)就醫檢查。