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90歲老人氣管鏡風(fēng)險

中醫養生編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 氣管

90歲高齡患者行氣管鏡檢查需綜合評估心肺功能、基礎疾病及操作必要性,風(fēng)險主要涉及麻醉耐受、出血感染及心肺并發(fā)癥。

1、心肺風(fēng)險:

高齡患者常合并慢性阻塞性肺病或心功能不全,檢查中可能出現血氧下降、心律失常。術(shù)前需完善動(dòng)脈血氣、心臟彩超評估,術(shù)中采用高流量氧療,縮短操作時(shí)間至10分鐘內。中醫輔助可用參麥注射液靜脈滴注穩定心陽(yáng)。

2、麻醉耐受:

全身麻醉易引發(fā)術(shù)后譫妄,推薦局部麻醉聯(lián)合鎮靜方案。術(shù)前2小時(shí)含服西洋參片3克提升正氣,術(shù)中監測血壓波動(dòng)。針灸選取內關(guān)、足三里穴預防嘔吐反應。

3、出血控制:

老年血管脆性增加,活檢后易出血。術(shù)前3天停用抗凝藥,檢查后立即用白及粉10克沖服止血。艾灸大椎穴15分鐘可促進(jìn)凝血功能恢復。

4、感染預防:

免疫功能低下者易發(fā)生肺部感染。術(shù)后6小時(shí)禁食避免誤吸,用魚(yú)腥草30克煎湯代茶飲抗菌。每日拍背排痰配合百部酊霧化吸入。

5、恢復管理:

術(shù)后24小時(shí)重點(diǎn)監測呼吸頻率,出現喘促立即吸痰。氣功六字訣"呬"字功每日3次鍛煉肺功能,山藥粥加川貝粉5克調養肺陰。

高齡患者氣管鏡檢查后需持續護理,飲食宜清淡流質(zhì)3日,逐步過(guò)渡到百合銀耳羹等潤肺膳食。每日進(jìn)行握力球訓練維持肌力,家屬協(xié)助拍背時(shí)避開(kāi)肩胛骨區。中醫特色護理可采用督脈刮痧促進(jìn)陽(yáng)氣升發(fā),配合黃芪30克、紅景天15克代茶飲提升免疫力,術(shù)后1周內避免艾灸頸部防止黏膜水腫。

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