什么是尿毒癥是什么引起的
尿毒癥是慢性腎臟病終末期的臨床表現，主要由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等病因引起。
1、糖尿病腎?。?/h3>
長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致腎小球濾過(guò)功能逐漸喪失。高血糖狀態(tài)造成腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生，最終引發(fā)腎小球硬化?；颊咝柰ㄟ^(guò)胰島素或口服降糖藥控制血糖，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負擔。
2、高血壓腎損害：
持續高血壓可導致腎小動(dòng)脈玻璃樣變性和腎小球缺血性萎縮。血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，腎臟血管內皮細胞會(huì )持續受損。治療需聯(lián)合使用血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑，并嚴格控制每日鈉鹽攝入量在3克以下。
3、慢性腎小球腎炎：
免疫復合物沉積引發(fā)的腎小球炎癥會(huì )逐漸破壞濾過(guò)屏障。臨床表現為血尿、蛋白尿和進(jìn)行性腎功能下降。治療需根據病理類(lèi)型選擇糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，同時(shí)監測24小時(shí)尿蛋白定量。
4、多囊腎：
常染色體顯性遺傳病導致雙腎出現多個(gè)囊腫壓迫正常腎組織。囊腫增大過(guò)程中會(huì )引發(fā)腰痛和高血壓癥狀。目前主要采用托伐普坦延緩囊腫增長(cháng)，終末期需進(jìn)行腎臟替代治療。
5、梗阻性腎?。?/h3>
尿路結石、前列腺增生等導致尿液排出受阻，引起腎盂積水和腎實(shí)質(zhì)萎縮。早期解除梗阻可恢復部分腎功能，晚期則需行造瘺術(shù)或腎移植?；颊咝璞３置咳漳蛄?000毫升以上預防結石復發(fā)。
尿毒癥患者日常需嚴格控制水分攝入量，每日體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的3%-5%。選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)為主，限制豆類(lèi)等植物蛋白攝入。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。定期監測血鉀、血磷等電解質(zhì)水平，出現皮膚瘙癢、肌肉抽搐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整透析方案。
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