甲狀腺囊實(shí)性結節分級
關(guān)鍵詞：
甲狀腺
甲狀腺囊實(shí)性結節通常采用TI-RADS分級系統評估風(fēng)險，主要分為1-5級，級別越高惡性概率越大。
甲狀腺囊實(shí)性結節的分級依據超聲特征進(jìn)行綜合判斷。1級代表正常甲狀腺組織，無(wú)結節存在。2級為良性結節，表現為單純囊性或海綿狀結構，惡性概率低于2%。3級結節以實(shí)性為主但形態(tài)規則，可能伴有粗大鈣化，惡性概率2-10%。4級分為4a和4b兩個(gè)亞型，4a結節具有1-2項可疑惡性特征如微鈣化或邊緣不規則，惡性概率10-30%；4b結節具備3-4項惡性特征，惡性概率上升至30-60%。5級結節具有5項以上典型惡性征象，包括縱橫比大于1、極低回聲、微鈣化簇等，惡性概率超過(guò)60%。分級過(guò)程中需測量結節最大徑線(xiàn)，觀(guān)察血流信號分布模式，評估頸部淋巴結狀態(tài)。
發(fā)現甲狀腺囊實(shí)性結節后應定期復查超聲，3級結節建議6-12個(gè)月隨訪(fǎng)，4級需考慮細針穿刺活檢明確性質(zhì)，5級通常需要手術(shù)治療。日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免頸部受壓或外傷。伴有甲亢癥狀者應限制碘攝入，出現聲音嘶啞或吞咽困難需及時(shí)就診。
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