新生兒敗血癥的癥狀是什么
新生兒敗血癥的癥狀主要表現為體溫異常、喂養困難、呼吸急促、皮膚改變及反應低下。這些癥狀可能由感染途徑、病原體類(lèi)型、免疫狀態(tài)、分娩方式及胎齡等因素引起。
1、體溫異常：
患兒可能出現發(fā)熱或低體溫，體溫波動(dòng)大于1℃需警惕。早發(fā)型敗血癥更易出現低體溫，與體溫調節中樞未成熟相關(guān)；晚發(fā)型可能因細菌毒素釋放導致發(fā)熱。需監測肛溫，避免包裹過(guò)厚影響散熱。
2、喂養困難：
表現為拒奶、吸吮無(wú)力或嘔吐，與全身炎癥反應導致胃腸功能紊亂有關(guān)。早產(chǎn)兒可能伴隨腹脹，足月兒常見(jiàn)奶量驟降。需記錄每日攝入量，警惕代謝性酸中毒。
3、呼吸急促：
呼吸頻率持續超過(guò)60次/分鐘，可能伴隨呻吟或三凹征。B族鏈球菌感染易引發(fā)呼吸窘迫，革蘭陰性菌感染可能導致呼吸暫停。需觀(guān)察胸廓起伏頻率及節律。
4、皮膚改變：
出現黃疸加重、瘀點(diǎn)或硬腫癥。金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)蜂窩織炎，大腸桿菌感染多伴發(fā)紫癜樣皮疹。需檢查臍部是否紅腫滲液，觀(guān)察皮膚顏色變化。
5、反應低下：
表現為肌張力減退、哭聲微弱或嗜睡，與細菌毒素抑制中樞神經(jīng)系統相關(guān)。嚴重者可出現驚厥或昏迷。需評估新生兒行為神經(jīng)評分，注意眼神交流及原始反射。
建議保持適宜室溫在24-26℃，母乳喂養提供免疫球蛋白。每日進(jìn)行皮膚清潔護理，特別注意臍部及褶皺處。接觸患兒前后嚴格手衛生，避免交叉感染。發(fā)現異常及時(shí)就醫，血培養是確診金標準?；謴推诳蛇M(jìn)行撫觸刺激，促進(jìn)神經(jīng)系統發(fā)育。
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