病毒性咽炎和細菌性咽炎癥狀區別
病毒性咽炎和細菌性咽炎的癥狀區別主要體現在發(fā)熱程度、咽部表現、伴隨癥狀、病程長(cháng)短和實(shí)驗室檢查結果五個(gè)方面。
1、發(fā)熱程度：
病毒性咽炎多為低熱38℃以下，發(fā)熱持續時(shí)間較短；細菌性咽炎常突發(fā)高熱39℃以上，可能伴有寒戰。鏈球菌感染引起的細菌性咽炎發(fā)熱癥狀更為顯著(zhù)，體溫波動(dòng)較小。
2、咽部表現：
病毒性咽炎咽部充血呈彌漫性，可見(jiàn)散在濾泡增生；細菌性咽炎咽部充血更明顯，扁桃體表面可能出現膿性分泌物。溶血性鏈球菌感染時(shí)，咽峽部和懸雍垂可出現特征性點(diǎn)狀出血。
3、伴隨癥狀：
病毒性咽炎常合并咳嗽、聲嘶、流涕等上呼吸道癥狀；細菌性咽炎多伴頜下淋巴結腫痛，EB病毒感染時(shí)可能出現全身淋巴結腫大。腺病毒感染可能引發(fā)結膜炎，柯薩奇病毒可導致皰疹性咽峽炎。
4、病程長(cháng)短：
病毒性咽炎病程通常3-5天自限；細菌性咽炎未經(jīng)治療可持續1-2周。A組β溶血性鏈球菌感染可能引起風(fēng)濕熱等并發(fā)癥，需足療程抗生素治療。
5、實(shí)驗室檢查：
病毒性咽炎血常規顯示白細胞正?；蚱?，淋巴細胞比例升高；細菌性咽炎中性粒細胞顯著(zhù)增高，C反應蛋白升高。咽拭子培養和快速抗原檢測可明確病原體，鏈球菌感染時(shí)抗鏈球菌溶血素O抗體滴度上升。
建議保持每日2000毫升以上飲水量，選擇溫涼流質(zhì)飲食如綠豆湯、藕粉等。用淡鹽水漱口每日4-6次，避免辛辣刺激性食物。保證7-8小時(shí)睡眠，室內濕度維持在50%-60%。出現持續高熱、吞咽困難或呼吸急促時(shí)應及時(shí)就醫，細菌性咽炎患者需嚴格遵醫囑完成抗生素療程，用藥期間注意觀(guān)察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應?；謴推诳蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，增強機體免疫力。
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