穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛的區別是什么
關(guān)鍵詞：
心絞痛
穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛的主要區別在于發(fā)作誘因、疼痛特點(diǎn)及危險程度。穩定型心絞痛通常由體力活動(dòng)誘發(fā)，疼痛程度和持續時(shí)間相對固定；不穩定型心絞痛則可能靜息發(fā)作，疼痛更劇烈且持續時(shí)間更長(cháng)，屬于急性冠脈綜合征的高危狀態(tài)。
穩定型心絞痛患者胸痛多呈壓迫性或緊縮感，位于胸骨后，持續2-5分鐘，含服硝酸甘油可迅速緩解。其冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊表面纖維帽較厚，日?；顒?dòng)如爬樓梯、情緒激動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加誘發(fā)缺血，但停止活動(dòng)后癥狀可消失。這類(lèi)患者心電圖可能出現ST段壓低或T波倒置，冠狀動(dòng)脈造影常顯示單支血管70%以上狹窄。
不穩定型心絞痛表現為靜息時(shí)突發(fā)胸痛，持續時(shí)間超過(guò)20分鐘，硝酸甘油效果差，可能伴有冷汗、惡心。其病理基礎是斑塊破裂引發(fā)非閉塞性血栓，導致冠狀動(dòng)脈血流急劇減少。心電圖可見(jiàn)動(dòng)態(tài)ST段抬高或壓低，心肌損傷標志物通常陰性，但進(jìn)展為心肌梗死的概率較高。這類(lèi)患者需緊急評估，可能需冠脈介入治療。
兩類(lèi)心絞痛均需控制血壓、血脂，戒煙并規律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。不穩定型患者應立即就醫，穩定型患者若癥狀頻率增加也需及時(shí)復查。長(cháng)期管理包括有氧運動(dòng)訓練和地中海飲食，避免寒冷刺激及飽餐后劇烈活動(dòng)。
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