治療心絞痛都吃哪些西藥
治療心絞痛常用的西藥主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、阿托伐他汀鈣片等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需在醫生指導下規范用藥。
硝酸甘油片屬于硝酸酯類(lèi)藥物,能擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血,適用于心絞痛急性發(fā)作。該藥通過(guò)舌下含服快速起效,可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應。禁用于嚴重低血壓或使用磷酸二酯酶抑制劑的患者。需避光保存,開(kāi)封后6個(gè)月未用完應丟棄。
單硝酸異山梨酯緩釋片為長(cháng)效硝酸酯類(lèi)藥物,用于預防心絞痛發(fā)作。通過(guò)持續釋放藥物成分維持血管擴張作用,常見(jiàn)副作用包括頭暈、體位性低血壓。服藥期間應避免突然起身,飲酒可能加重不良反應。需整片吞服不可嚼碎。
美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量。適用于勞力型心絞痛患者,可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、乏力等癥狀。嚴重支氣管哮喘、心源性休克患者禁用。用藥期間需定期監測心率和血壓,不可擅自停藥以免誘發(fā)反跳現象。
地爾硫卓緩釋膠囊屬于鈣通道阻滯劑,能解除冠狀動(dòng)脈痙攣,改善血管性心絞痛??赡艹霈F下肢水腫、便秘等反應。與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動(dòng)過(guò)緩,重度心功能不全者慎用。葡萄柚汁可能影響藥物代謝應避免同服。
阿托伐他汀鈣片為他汀類(lèi)調脂藥,通過(guò)降低膽固醇穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。需長(cháng)期服用預防心血管事件,可能引起肌肉酸痛、肝功能異常。用藥期間應定期檢查肌酸激酶和轉氨酶,避免與紅霉素等藥物聯(lián)用。
心絞痛患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克??蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),每周3-5次每次30分鐘。戒煙限酒,避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。定期監測血壓、血糖、血脂指標,隨身攜帶急救藥物。若出現持續胸痛不緩解或發(fā)作頻率增加,應立即就醫評估是否需要調整治療方案。
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