該如何治療強直性脊柱炎
強直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預，具體方案需根據病情嚴重程度制定。該病可能與遺傳、免疫異常、感染等因素相關(guān)，典型表現為腰背痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白能抑制免疫反應。柳氮磺吡啶腸溶片適用于外周關(guān)節受累者。使用藥物需嚴格遵醫囑，定期監測肝腎功能。部分患者可能出現胃腸道不適或過(guò)敏反應。
2、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節負荷，配合水中運動(dòng)增強肌力。牽引治療適用于脊柱畸形早期，需由康復師指導。每日熱敷15-20分鐘可緩解晨僵癥狀。物理治療需長(cháng)期堅持，急性發(fā)作期應暫停。
3、運動(dòng)康復
游泳是最推薦的鍛煉方式，能維持脊柱活動(dòng)度且不增加負重。瑜伽中的貓牛式、嬰兒式可改善脊柱柔韌性。呼吸訓練如腹式呼吸能預防胸廓活動(dòng)受限。運動(dòng)強度以次日不加重疼痛為宜，避免籃球等高沖擊運動(dòng)。建議每天鍛煉30-40分鐘。
4、手術(shù)治療
全髖關(guān)節置換術(shù)適用于髖關(guān)節嚴重破壞者，可恢復行走功能。脊柱截骨矯形術(shù)能矯正駝背畸形，但手術(shù)風(fēng)險較高。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需配合康復訓練。手術(shù)指征需由風(fēng)濕科和骨科醫生共同評估，非首選治療方案。
5、日常管理
睡硬板床保持脊柱生理曲度，枕頭高度不超過(guò)10厘米。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每半小時(shí)起身活動(dòng)。飲食注意補充鈣和維生素D，控制體重減輕關(guān)節負擔。戒煙可降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險。定期監測C反應蛋白等炎癥指標。
強直性脊柱炎患者應避免寒冷潮濕環(huán)境，陰雨天可佩戴護腰保暖。建議選擇低糖飲食，減少精制碳水化合物攝入。日?？蛇M(jìn)行八段錦等柔緩運動(dòng)，避免突然扭轉脊柱的動(dòng)作。每年進(jìn)行骨密度檢查，防范骨質(zhì)疏松。出現新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診調整治療方案。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于延緩疾病進(jìn)展。
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