分泌性中耳炎是由什么原因引起的
關(guān)鍵詞：
中耳炎
分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應、氣壓損傷、腺樣體肥大等原因引起。
1、咽鼓管功能障礙：
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負責調節中耳氣壓和引流分泌物。當咽鼓管因解剖異常、肌肉收縮無(wú)力或炎癥腫脹導致通氣受阻時(shí)，中耳內形成負壓，黏膜血管通透性增加，漿液滲出積聚形成積液。兒童咽鼓管短平直，更易發(fā)生功能障礙。
2、上呼吸道感染：
病毒或細菌感染引發(fā)鼻炎、鼻竇炎時(shí)，炎癥可能蔓延至咽鼓管開(kāi)口。病原體產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會(huì )刺激咽鼓管黏膜充血水腫，同時(shí)鼻腔分泌物倒流堵塞管腔。流感病毒、鼻病毒、肺炎鏈球菌是常見(jiàn)致病微生物。
3、過(guò)敏反應：
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應，組胺釋放導致血管擴張和腺體分泌亢進(jìn)。這種炎癥反應可波及咽鼓管，造成黏膜腫脹和黏液纖毛清除功能下降，誘發(fā)中耳積液。
4、氣壓損傷：
快速海拔變化如飛行、潛水時(shí)，外界氣壓劇烈改變若未能通過(guò)咽鼓管及時(shí)平衡，會(huì )導致中耳內外壓力差增大。這種機械性刺激可引起黏膜毛細血管破裂，血漿滲出至中耳腔。反復氣壓傷可能發(fā)展為慢性分泌性中耳炎。
5、腺樣體肥大：
兒童腺樣體生理性增生或反復感染引起的病理性肥大，會(huì )直接壓迫咽鼓管咽口。腺樣體表面凹陷處易滯留病原微生物，形成慢性感染灶。研究顯示約60%分泌性中耳炎患兒伴有腺樣體肥大。
預防分泌性中耳炎需加強鼻腔護理，使用生理鹽水沖洗減少病原體定植；避免接觸二手煙等刺激性氣體；乘坐飛機時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。兒童應定期檢查腺樣體，過(guò)敏體質(zhì)者需規范抗過(guò)敏治療。急性期可嘗試捏鼻鼓氣法促進(jìn)積液排出，但持續聽(tīng)力下降或鼓室積液超過(guò)3個(gè)月者需耳鼻喉科評估是否需鼓膜置管術(shù)。
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