胰腺炎是怎么回事
胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起,可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等方式治療。
膽結石或膽道感染可能導致膽汁反流至胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化。膽源性胰腺炎需解除膽道梗阻,可采用內鏡下逆行胰膽管造影取石或膽囊切除術(shù)。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補充液體電解質(zhì)。
長(cháng)期酗酒會(huì )直接損傷胰腺腺泡細胞,促使胰酶異常激活。酒精性胰腺炎患者需絕對戒酒,急性期使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物抑制胰液分泌。慢性患者需補充胰酶制劑改善消化功能。
血液中甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)可能阻塞胰腺微循環(huán)。高脂血癥性胰腺炎需緊急血漿置換快速降脂,靜脈注射胰島素控制血糖?;謴推谛栝L(cháng)期服用降脂藥物并低脂飲食。
硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺導管堵塞或免疫反應。藥源性胰腺炎需立即停用可疑藥物,使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。重癥患者需預防性使用抗生素。
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能直接侵犯胰腺組織。感染性胰腺炎需針對病原體治療,如抗病毒藥物。合并膿腫形成需經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng )。
胰腺炎恢復期需嚴格遵循低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式??蛇m量補充水溶性維生素,避免暴飲暴食及過(guò)度勞累。建議進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。定期復查血淀粉酶、腹部超聲等指標,慢性胰腺炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)胰腺功能。
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