分泌性中耳炎是怎么造成的原因有哪些
關(guān)鍵詞：
中耳炎
分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應、氣壓損傷、免疫因素等原因引起。分泌性中耳炎可通過(guò)藥物治療、咽鼓管吹張術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)、病因治療等方式改善。
1、咽鼓管功能障礙：
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負責調節中耳壓力。當咽鼓管因腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤或先天發(fā)育異常導致阻塞時(shí)，中耳內形成負壓，黏膜血管通透性增加，漿液滲出積聚形成積液。治療需解除阻塞因素，兒童腺樣體肥大者可考慮腺樣體切除術(shù)。
2、上呼吸道感染：
感冒或鼻炎時(shí)，病原體可通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳，引發(fā)黏膜充血腫脹，纖毛運動(dòng)功能下降，導致分泌物滯留?；颊叱０楸侨?、流涕癥狀。急性期需使用鼻用減充血劑改善通氣，合并細菌感染時(shí)需配合抗生素治療。
3、過(guò)敏反應：
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應，炎性介質(zhì)使咽鼓管黏膜水腫，同時(shí)組胺釋放增加血管通透性，導致中耳滲出液增多。需避免接觸過(guò)敏原，使用抗組胺藥或鼻用糖皮質(zhì)激素控制過(guò)敏癥狀。
4、氣壓損傷：
飛機起降或潛水時(shí)外界氣壓驟變，若咽鼓管未能及時(shí)開(kāi)放平衡壓力，可造成中耳黏膜毛細血管破裂，血漿滲出形成積液。發(fā)作時(shí)可做吞咽、打哈欠等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，反復發(fā)作者需進(jìn)行咽鼓管功能訓練。
5、免疫因素：
兒童免疫系統發(fā)育不完善，呼吸道分泌型免疫球蛋白A不足，易反復發(fā)生中耳感染。部分患者存在自身免疫性疾病，免疫復合物沉積于中耳黏膜引發(fā)炎癥?？蓹z測免疫功能，必要時(shí)給予免疫調節治療。
日常需保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，感冒時(shí)及時(shí)治療鼻部癥狀。乘坐飛機前可使用鼻噴劑預防氣壓損傷，過(guò)敏性體質(zhì)者需做好環(huán)境過(guò)敏原防護。兒童患者應定期檢查腺樣體，哺乳期嬰兒保持正確喂奶姿勢。急性期可熱敷耳周促進(jìn)積液吸收，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。
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