二尖瓣膜脫垂需要手術(shù)嗎
二尖瓣膜脫垂是否需要手術(shù)取決于脫垂程度和癥狀嚴重性,多數輕度患者無(wú)須手術(shù),中重度患者可能需手術(shù)修復或置換。
二尖瓣膜脫垂是一種常見(jiàn)的心臟瓣膜疾病,瓣膜在心臟收縮時(shí)無(wú)法完全閉合,導致血液反流。輕度脫垂通常無(wú)明顯癥狀,可能通過(guò)定期隨訪(fǎng)、控制血壓、避免劇烈運動(dòng)等方式管理。部分患者可能出現心悸、胸痛或疲勞,可通過(guò)β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片緩解癥狀。超聲心動(dòng)圖是診斷和評估脫垂程度的關(guān)鍵檢查,每年復查有助于監測病情進(jìn)展。
中重度脫垂伴隨明顯血液反流時(shí),可能引發(fā)心力衰竭或心律失常等并發(fā)癥,此時(shí)需考慮手術(shù)干預。外科手術(shù)包括二尖瓣修復術(shù)和二尖瓣置換術(shù),修復術(shù)優(yōu)先選擇以保留原有瓣膜功能。微創(chuàng )手術(shù)技術(shù)如經(jīng)導管二尖瓣修復術(shù)適用于特定患者,創(chuàng )傷較小。術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療并預防感染性心內膜炎,定期復查心臟功能。
二尖瓣膜脫垂患者應保持低鹽飲食,限制咖啡因攝入,避免增加心臟負荷的活動(dòng)。出現呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。戒煙和控制體重有助于降低心血管風(fēng)險,適度有氧運動(dòng)如散步可增強心肺功能。術(shù)后患者需嚴格遵循醫囑用藥并監測出血傾向,定期復查凝血功能。
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