新生兒敗血癥怎么得的
新生兒敗血癥主要由細菌感染引起，常見(jiàn)原因包括產(chǎn)道感染、胎膜早破、醫療器械污染、皮膚黏膜破損及免疫功能低下。感染途徑涉及母嬰垂直傳播、院內感染或護理不當。
1、產(chǎn)道感染：
分娩過(guò)程中若母體存在B族鏈球菌、大腸桿菌等病原體，可能通過(guò)產(chǎn)道直接感染新生兒。這類(lèi)感染多發(fā)生在未規范篩查或治療的孕婦中，表現為出生后24小時(shí)內出現呼吸急促、體溫不穩定等癥狀。
2、胎膜早破：
胎膜破裂超過(guò)18小時(shí)未分娩時(shí)，羊水可能被陰道細菌污染，導致胎兒宮內感染。早產(chǎn)兒因胎膜脆弱更易發(fā)生，常伴隨臍炎或肺炎等繼發(fā)癥狀。
3、醫療器械污染：
新生兒重癥監護中使用的呼吸機導管、臍靜脈插管等器械消毒不徹底時(shí)，可能引入金黃色葡萄球菌或克雷伯菌。這類(lèi)院內感染通常起病急驟，需通過(guò)血培養確診。
4、皮膚黏膜破損：
新生兒皮膚屏障功能未完善，臍帶殘端、臀部擦傷等微小創(chuàng )口可能成為細菌入侵門(mén)戶(hù)。常見(jiàn)于護理不當或使用粗糙尿布的情況，易引發(fā)局部化膿后全身播散。
5、免疫功能低下：
早產(chǎn)兒IgG抗體水平僅為足月兒的50%，中性粒細胞趨化能力不足，難以有效清除入侵病原體。這類(lèi)患兒感染后易迅速發(fā)展為膿毒休克，需立即靜脈注射抗生素。
預防新生兒敗血癥需從孕期開(kāi)始規范B族鏈球菌篩查，分娩時(shí)嚴格無(wú)菌操作。出生后保持臍部干燥清潔，接觸嬰兒前徹底洗手。母乳喂養可提供免疫球蛋白增強抵抗力，早產(chǎn)兒建議補充乳鐵蛋白。發(fā)現嗜睡、喂養困難等異常癥狀時(shí)需立即就醫，延誤治療可能導致腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。日常注意監測體溫和皮膚顏色變化，避免過(guò)度包裹引發(fā)捂熱綜合征。
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