45歲女性陰道干澀可能與激素水平下降、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用或局部炎癥有關(guān)，可通過(guò)激素替代、潤滑劑、心理調節、疾病治療和生活方式改善緩解。

1、激素變化：

圍絕經(jīng)期雌激素減少導致陰道黏膜變薄，腺體分泌功能減退。臨床常用雌三醇乳膏局部涂抹，口服替勃龍調節激素，植物雌激素如大豆異黃酮可作為輔助。需在醫生指導下使用，避免長(cháng)期大劑量引發(fā)子宮內膜病變。

2、心理因素：

焦慮抑郁會(huì )抑制性興奮時(shí)的體液分泌。認知行為療法可改善性心理障礙，正念訓練降低壓力激素水平，伴侶間增加前戲時(shí)間至15分鐘以上能促進(jìn)自然潤滑。嚴重者需聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。

3、慢性疾?。?/h3>

糖尿病會(huì )損傷陰道微血管，干燥綜合征影響全身腺體功能?？刂蒲窃诳崭?.1mmol/L以下，羥氯喹治療自身免疫疾病，同時(shí)使用透明質(zhì)酸凝膠補充水分。定期監測糖化血紅蛋白和抗SSA抗體。

4、藥物影響：

抗組胺藥、降壓藥可能抑制黏液分泌。與醫生溝通調整用藥方案，如將氯雷他定更換為孟魯司特，普萘洛爾替換為纈沙坦。必要時(shí)暫停藥物2-3天觀(guān)察癥狀變化。

5、局部護理：

過(guò)度清潔破壞酸堿平衡，選擇pH4.5的乳酸洗液，同房前使用水溶性潤滑劑如KY凝膠。每日做凱格爾運動(dòng)增強盆底血供，攝入亞麻籽油補充Omega-3，穿純棉內褲保持透氣。

建議每日攝入200ml無(wú)糖豆漿補充植物雌激素，深海魚(yú)每周2-3次提供必需脂肪酸。堅持快走或瑜伽改善盆腔血液循環(huán)，避免使用含酒精的護理產(chǎn)品。陰道干澀持續超過(guò)3個(gè)月需排查子宮內膜癌等器質(zhì)性疾病，絕經(jīng)后婦女每年應進(jìn)行婦科TCT和HPV聯(lián)合篩查。保持適度性生活頻率有助于維持陰道彈性，干燥嚴重時(shí)可短期使用雌二醇環(huán)局部給藥。