歪鼻整形手術(shù)是怎么做的
歪鼻整形手術(shù)主要通過(guò)鼻骨截骨、軟骨調整和假體植入等方式矯正鼻部畸形。手術(shù)方式主要有閉合式鼻整形、開(kāi)放式鼻整形、鼻中隔偏曲矯正、鼻翼軟骨重塑和駝峰鼻矯正。
1、閉合式鼻整形
在鼻孔內做切口，分離鼻部軟組織后，對歪斜的鼻骨進(jìn)行精準截骨復位。適用于輕度鼻骨偏斜且無(wú)需處理鼻尖的病例，術(shù)后無(wú)外部瘢痕，恢復期較短。術(shù)中可能配合使用硅膠假體或膨體材料墊高鼻梁，需注意假體雕刻形態(tài)需與面部比例協(xié)調。
2、開(kāi)放式鼻整形
經(jīng)鼻小柱做倒V形切口聯(lián)合鼻腔內切口，充分暴露鼻部骨軟骨框架后，可同時(shí)矯正鼻骨、鼻中隔及鼻尖復合體畸形。適用于嚴重歪鼻伴鼻尖畸形者，術(shù)野清晰便于精細操作，但會(huì )遺留輕微鼻小柱瘢痕。需特別注意保護鼻部血運防止組織壞死。
3、鼻中隔偏曲矯正
通過(guò)切除或重塑偏曲的鼻中隔軟骨改善通氣功能，常與截骨術(shù)聯(lián)合實(shí)施。術(shù)中保留至少1cm的L形支撐結構防止鼻梁塌陷，取出的軟骨可加工后用于鼻尖塑形。術(shù)后需鼻腔填塞止血48小時(shí)，可能出現暫時(shí)性嗅覺(jué)減退。
4、鼻翼軟骨重塑
針對鼻尖不對稱(chēng)的病例，通過(guò)縫合技術(shù)調整兩側鼻翼軟骨的對稱(chēng)度，或取耳軟骨進(jìn)行移植加強支撐。需精確評估鼻尖旋轉度與鼻小柱-上唇夾角，過(guò)度矯正可能導致鼻孔外露。術(shù)后鼻尖可能出現短暫麻木感，通常3-6個(gè)月恢復。
5、駝峰鼻矯正
使用骨銼去除鼻背骨性隆起后，需進(jìn)行橫向截骨使鼻骨重新閉合。嚴重者需配合鼻中隔延伸移植物維持鼻長(cháng)度，防止出現鞍鼻畸形。術(shù)后鼻部需佩戴熱塑板固定4-6周，骨愈合期間避免碰撞。
術(shù)后需保持頭部抬高姿勢減輕腫脹，避免擤鼻、劇烈運動(dòng)及佩戴框架眼鏡。飲食宜清淡，補充維生素C促進(jìn)傷口愈合，定期使用生理鹽水清潔鼻腔。如出現持續疼痛、發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)復診，完全恢復需3-6個(gè)月，最終形態(tài)穩定需等待1年左右。建議選擇具備頜面外科資質(zhì)的醫療機構，術(shù)前通過(guò)三維影像精確評估畸形程度。
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