兒童遺尿癥掛什么科看病
兒童遺尿癥需就診小兒腎內(nèi)科或泌尿外科，可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素、尿路感染或糖尿病等因素有關(guān)。
1、小兒腎內(nèi)科
小兒腎內(nèi)科主要針對(duì)兒童泌尿系統(tǒng)功能異常及腎臟相關(guān)疾病。遺尿癥若伴隨尿頻、尿急或尿液檢查異常，需排查慢性腎臟病、腎小管功能障礙等病因。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲或尿動(dòng)力學(xué)檢查。治療上可能使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)排尿功能，同時(shí)需家長(zhǎng)配合記錄排尿日記，監(jiān)測(cè)患兒飲水量及排尿時(shí)間。
2、泌尿外科
泌尿外科適用于存在器質(zhì)性病變的遺尿癥患兒，如尿道瓣膜、神經(jīng)源性膀胱等解剖結(jié)構(gòu)異常。通過(guò)尿流率測(cè)定、膀胱造影等檢查評(píng)估排尿功能，必要時(shí)需進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)或膀胱訓(xùn)練。若合并反復(fù)尿路感染，可能使用頭孢克洛干混懸劑、呋喃妥因腸溶片控制感染。家長(zhǎng)需注意患兒會(huì)陰部清潔，避免便秘加重排尿困難。
3、內(nèi)分泌科
糖尿病或抗利尿激素分泌異常導(dǎo)致的繼發(fā)性遺尿需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科?；純嚎赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、尿液比重降低等癥狀，需檢測(cè)血糖、血滲透壓及激素水平。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用胰島素或調(diào)整水鹽代謝，家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒血糖及尿量變化。
4、心理科
心理因素引起的功能性遺尿需心理科干預(yù)，常見(jiàn)于家庭變故、入學(xué)適應(yīng)不良等應(yīng)激事件后。表現(xiàn)為夜間尿床但日間排尿正常，可能伴隨焦慮或退縮行為。治療采用行為療法如尿床報(bào)警器，配合心理疏導(dǎo)。家長(zhǎng)需避免責(zé)備，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)患兒參與排尿管理。
5、中醫(yī)兒科
中醫(yī)認(rèn)為遺尿與腎氣不足、脾肺氣虛相關(guān)，表現(xiàn)為畏寒、乏力、舌淡苔白。可能使用縮泉丸、桑螵蛸散等中成藥溫補(bǔ)腎陽(yáng)，配合艾灸關(guān)元穴。家長(zhǎng)可給患兒食用山藥、芡實(shí)等健脾食物，睡前2小時(shí)限制飲水。
建議家長(zhǎng)記錄患兒排尿時(shí)間及尿量，睡前避免攝入含咖啡因飲料，日間規(guī)律如廁訓(xùn)練。冬季注意保暖，使用隔尿墊減少清潔負(fù)擔(dān)。若遺尿持續(xù)至8歲以上或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，需及時(shí)復(fù)查排除器質(zhì)性疾病。治療期間應(yīng)給予患兒心理支持，避免懲罰性教育加重心理壓力。
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