老年人頭暈嘔吐要警惕四種病
老年人頭暈嘔吐可能與椎基底動(dòng)脈供血不足、良性陣發(fā)性位置性眩暈、腦梗死、梅尼埃病等疾病有關(guān)。這些疾病通常由血管異常、內耳功能障礙、中樞神經(jīng)系統病變等因素引起，建議及時(shí)就醫明確診斷。
1.椎基底動(dòng)脈供血不足
椎基底動(dòng)脈供血不足多因動(dòng)脈硬化或頸椎退變壓迫血管導致腦干缺血。典型表現為突發(fā)眩暈伴惡心，可能伴隨視物模糊或肢體麻木。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。日常應避免突然轉頭或起身。
2.良性陣發(fā)性位置性眩暈
該病由耳石脫落刺激半規管引發(fā)，頭部位置變化時(shí)誘發(fā)短暫旋轉性眩暈，常伴嘔吐及眼震。確診后可通過(guò)Epley復位法治療，嚴重時(shí)可短期服用甲磺酸倍他司汀片調節前庭功能。建議睡眠時(shí)墊高枕頭，起床時(shí)動(dòng)作緩慢。
3.腦梗死
小腦或腦干梗死可導致持續性頭暈伴噴射性嘔吐，可能出現共濟失調或言語(yǔ)不清。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，急性期可選用阿替普酶注射液溶栓，后期配合銀杏葉提取物注射液改善腦代謝?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病是關(guān)鍵預防措施。
4.梅尼埃病
內淋巴積水引發(fā)的梅尼埃病表現為發(fā)作性眩暈、耳鳴及聽(tīng)力下降，嘔吐癥狀較劇烈。急性期可肌注地西泮注射液緩解癥狀，長(cháng)期管理需限鹽飲食并口服鹽酸地芬尼多片。避免咖啡因和酒精攝入有助于減少發(fā)作頻率。
老年人出現頭暈嘔吐時(shí)應立即平臥防止跌倒，記錄癥狀持續時(shí)間及誘發(fā)因素。日常需監測血壓血糖，保持適度運動(dòng)如太極拳改善平衡能力，飲食注意低鹽低脂，每日飲水量控制在1500-2000毫升。若癥狀反復發(fā)作或伴隨意識障礙、肢體無(wú)力等表現，須緊急就醫排查腦血管意外。
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