膽結石吃什么藥消炎
膽結石合并炎癥時(shí)常用藥物包括熊去氧膽酸、頭孢類(lèi)抗生素、解痙止痛藥等。膽結石消炎治療需根據感染程度和癥狀選擇藥物,主要涉及溶石藥物、抗生素、鎮痛藥物三類(lèi)。
熊去氧膽酸是膽固醇性結石的常用溶石藥物,通過(guò)降低膽汁膽固醇飽和度促進(jìn)結石溶解。該藥物適用于直徑小于15毫米且膽囊功能正常的患者,需長(cháng)期服用6個(gè)月以上。鵝去氧膽酸也可用于膽固醇結石溶解,但可能引起腹瀉等不良反應。
頭孢三代抗生素如頭孢曲松鈉對膽道感染常見(jiàn)致病菌覆蓋較廣。合并急性膽囊炎時(shí)需靜脈使用抗生素控制感染,輕癥可口服左氧氟沙星??股丿煶掏ǔ?-10天,嚴重感染需延長(cháng)至14天并根據藥敏結果調整用藥。
山莨菪堿可緩解膽絞痛引起的平滑肌痙攣,對乙酰氨基酚用于輕度疼痛控制。劇烈疼痛需使用哌替啶等強效鎮痛藥,但需注意避免掩蓋急腹癥體征。解痙藥物與抗生素聯(lián)用可改善膽道梗阻癥狀。
茴三硫等利膽藥物可促進(jìn)膽汁分泌,減輕膽道壓力。消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊能改善膽汁淤積導致的消化不良。合并肝功能異常時(shí)可加用護肝藥物如還原型谷胱甘肽。
膽寧片、消炎利膽片等中成藥具有消炎利膽作用,適用于慢性膽囊炎輔助治療。中藥方劑如大柴胡湯加減可辨證使用,需注意中藥與西藥的相互作用。
膽結石患者日常需保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內臟攝入。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排空,減少膽囊收縮素分泌。適度運動(dòng)有助于控制體重,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。飲水量每日應達到2000毫升以上,可稀釋膽汁濃度。出現持續發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫,避免延誤手術(shù)治療時(shí)機。定期超聲檢查監測結石變化,40歲以上患者建議每年體檢。
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