慢性結腸炎嚴不嚴重
慢性結腸炎的嚴重程度因人而異,主要與病程長(cháng)短、病變范圍、并發(fā)癥等因素有關(guān)。慢性結腸炎可分為輕度炎癥、中度活動(dòng)期、重度潰瘍型、并發(fā)癥期和癌變風(fēng)險五個(gè)階段。
腸黏膜僅出現輕微充血水腫,常見(jiàn)癥狀為間歇性腹痛和排便習慣改變。此階段通過(guò)飲食調整和益生菌補充即可控制,預后良好,一般不造成腸道功能損害。
炎癥累及黏膜下層,伴隨糜爛和隱窩膿腫形成。典型表現為持續腹痛、黏液便和體重下降。需使用氨基水楊酸類(lèi)藥物控制炎癥,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
全層腸壁受累形成深潰瘍,可能出現血便、發(fā)熱等全身癥狀。此階段易發(fā)生腸穿孔、大出血等急癥,需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養支持和免疫抑制劑治療。
長(cháng)期炎癥可導致腸狹窄、腸梗阻或肛周病變。部分患者會(huì )出現關(guān)節炎、虹膜炎等腸外表現。需通過(guò)影像學(xué)評估后決定是否進(jìn)行狹窄擴張術(shù)或腸段切除術(shù)。
病程超過(guò)10年的全結腸炎患者癌變率顯著(zhù)升高。建議定期進(jìn)行結腸鏡監測,發(fā)現異型增生需考慮預防性結腸切除術(shù)。
慢性結腸炎患者應保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。規律進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)。注意記錄排便情況和癥狀變化,每半年復查一次腸鏡。出現持續腹痛或便血癥狀應及時(shí)就醫,長(cháng)期患病者建議每年進(jìn)行腫瘤標志物篩查。保持良好作息和情緒穩定對控制病情進(jìn)展尤為重要。
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