83歲老人前列腺還能不能手術(shù)
83歲老人前列腺手術(shù)需根據具體病情和身體狀況綜合評估,多數情況下高齡并非絕對禁忌,但需嚴格評估手術(shù)風(fēng)險。前列腺手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)等。
高齡患者若合并嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或認知障礙,手術(shù)風(fēng)險可能顯著(zhù)增加。術(shù)前需完善心電圖、肺功能、凝血功能等檢查,評估麻醉耐受性。對于合并慢性病的患者,需將血壓、血糖等指標控制在穩定范圍內。部分患者可選擇創(chuàng )傷較小的微創(chuàng )手術(shù)或激光手術(shù),減少術(shù)中出血和術(shù)后恢復時(shí)間。
存在嚴重基礎疾病或預期壽命有限的患者,可能更適合藥物保守治療或留置導尿管等姑息性措施。部分晚期前列腺癌患者若全身轉移,手術(shù)可能無(wú)法帶來(lái)生存獲益。對于尿潴留反復發(fā)作但無(wú)法耐受手術(shù)者,可考慮膀胱造瘺等替代方案。
術(shù)后需加強護理,預防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。保持會(huì )陰清潔,避免尿路感染。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲,監測病情變化。家屬應協(xié)助記錄排尿情況,發(fā)現尿量減少或發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫。
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