直腸癌手術(shù)后遺癥有哪些
直腸癌手術(shù)后遺癥主要有吻合口瘺、排便功能障礙、性功能障礙、排尿功能障礙、腸梗阻等。直腸癌手術(shù)是治療直腸癌的有效手段，但術(shù)后可能出現多種并發(fā)癥，需根據具體情況采取相應措施。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是直腸癌術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥，可能與吻合口張力過(guò)大、局部血供不足、感染等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F腹痛、發(fā)熱、引流液異常等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，必要時(shí)行二次手術(shù)修補?？勺襻t囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，配合營(yíng)養支持治療。
2、排便功能障礙
直腸切除后可能影響肛門(mén)括約肌功能，導致排便次數增多、排便失禁或便秘。這與手術(shù)范圍、神經(jīng)損傷有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)提肛訓練、生物反饋治療改善，嚴重者需使用止瀉藥如蒙脫石散或緩瀉劑如乳果糖口服溶液調節排便。
3、性功能障礙
男性患者術(shù)后可能出現勃起功能障礙或射精障礙，與盆腔神經(jīng)叢損傷有關(guān)?？蓢L試磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非片治療，必要時(shí)咨詢(xún)男科醫生。女性可能出現性交疼痛，與陰道解剖改變相關(guān)。
4、排尿功能障礙
手術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，導致尿潴留或尿失禁。需留置導尿或間歇導尿，配合膀胱功能訓練?？勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴重者需長(cháng)期導尿管理。
5、腸梗阻
術(shù)后粘連性腸梗阻較常見(jiàn)，表現為腹痛、嘔吐、停止排氣排便。輕者禁食、胃腸減壓后可緩解，重者需手術(shù)松解粘連。預防需早期下床活動(dòng)，可配合使用四磨湯口服液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
直腸癌術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。飲食應循序漸進(jìn)，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋等。避免辛辣刺激食物，保持大便通暢。根據體力恢復情況逐步增加活動(dòng)量，可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。術(shù)后3-6個(gè)月避免提重物和劇烈運動(dòng)，注意會(huì )陰部清潔，出現異常癥狀及時(shí)就醫。
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